Спланхноптоз

спланхноптоз висцероптоз
Відвислий живіт при спланхноптозе:
1 - конституціональному; 2 - придбаному.

Спланхноптоз (синонім висцероптоз) - опущення органів черевної порожнини.
Загальний спланхноптоз буває конституційним і придбаними (рис). Конституціональний спланхноптоз може спостерігатися в осіб астенічної статури внаслідок вродженої слабкості зв'язок і брижі, які фіксують органи до задньої стінки черевної порожнини опускаються, і живіт стає отвислым. Придбаний спланхноптоз буває у жінок, що багато народжують унаслідок розтягування і ослаблення м'язів черевної стінки і тазу і при різкому схудненні. Симптоми при обох формах загального спланхноптоза - нудота, відчуття тяжкості і болю в животі, які пояснюються натягом брижі у вертикальному положенні. Ці симптоми зникають в лежачому положенні або при носіння бандажа. Іноді на перший план виступають явища загального характеру: запаморочення, серцебиття, стомлюваність.
В клінічній картині спланхноптоза можуть переважати симптоми опущення окремих органів черевної порожнини (наприклад, шлунка, печінки тощо).
Опущення шлунка - див. Шлунок.
Зазвичай спостерігається опущення тих чи інших відділів товстої кишки з різною клінічною картиною.
Опущення сліпої кишки спостерігається рідко, супроводжується запорами, періодичним здуттям живота, відчуттям повноти у правій клубової області. При надмірно рухомою сліпій кишці в ній застоюється фекальні маси, нерідкі напади болю, що нагадують напад апендициту, іноді виникає кишкова непрохідність внаслідок перегинів і перекручування сліпої кишки.
Опущення поперечної ободової кишки розвивається в результаті подовження і великої ширини її брижі. Положення кишки виглядає у вигляді літери «М». Клінічно це виражається у нападах кишкових кольок, іноді може виникнути заворот поперечної ободової кишки з явищами непрохідності.
Опущення печінкового або селезінкового згину товстої кишки призводить до застою кишкового вмісту у висхідній або поперечної ободової кишці, при цьому створюються умови для розвитку периколита. Опущення сигмовидної кишки тягне за собою виникнення запорів, сигмоидита, болів, періодичних проносів з виділенням великої кількості слизу. Довга сигмовидна кишка може перекручуватися, що супроводжується здуттям кишки, живота і підвищенням температури. Іноді виникає повний заворот сигмовидної кишки.
Нефроптоз - див. Нирки.
При опущенні печінки сильніше опускається її передній край, оскільки її задня поверхня досить міцно фіксована на задній черевній стінці і нижньої порожнистої вени; при цьому передній її край зазвичай буває спрямований кілька кзади і важко пальпується. Опущення печінки може виявлятися тупими болями в правому підребер'ї і внаслідок перегину жовчних шляхів привертати до застою жовчі в міхурі. У рідкісних випадках при вираженому опущенні печінки спостерігаються напади печінкової коліки.
Опущення селезінки - див. Селезінка.
Опущення матки і піхви - див. Випадання матки, піхви.
Діагноз спланхноптоза встановлюється на підставі клінічних і рентгенологічних даних.
Лікування. При вираженому загальному спланхноптозе показано носіння бандажа (див.). Призначають загальнозміцнюючий лікування: лікувальну фізкультуру, гідропроцедури, іноді санаторно-курортне лікування. Виснаженим хворим показано дієтичне харчування для відновлення нормальної ваги. При різкому опущенні одного органу, що приводить до непрохідності або іншим різким порушенням його функції, а також виникнення спайкового процесу та ін. проводять хірургічне лікування.
Профілактика спланхноптоза полягає в раціональному харчуванні щоб уникнути різкого схуднення і систематичному занятті фізкультурою. Жінкам у період вагітності показано носіння бандажа, після пологів - гімнастика для зміцнення черевного преса.