Вітамін Д

Вітамін Д, що попереджає розвиток рахіту, порівняно мало розповсюджений у природі. Він міститься в невеликій кількості лише в деяких продуктах тваринного походження. До них відносяться печінка, яєчний жовток, ікра риб. Основним джерелом вітаміну Д є жир, що видобувається з печінки тріски, палтуса та деяких інших риб. У печінці багатьох риб при наявності великих запасів вітаміну А дуже мало вітаміну Д. Тому для медичних цілей застосовують так званий вітамінізований риб'ячий жир, до якого додані певні кількості вітаміну Д.
Деякі продукти харчування (молоко, олію та ін), а також дріжджі містять жироподібні речовини - стерини, які при опроміненні цих продуктів ультрафіолетовими променями перетворюються в вітамін Д. З рослинних продуктів, що містять так званий эргостерин, утворюється вітамін Д2, а з продуктів. тваринного походження, в яких є холестерин, при опроміненні - вітамін Д3. Эргостерин і холестерин є, таким чином, провітаміну Д. Для людини препарати вітаміну Д3 виявляються більш активними, ніж (препарати Д2.
Утворення вітаміну Д з холестерину відбувається в поверхневих шарах шкіри людини і тварин при опроміненні їх ультрафіолетовими променями сонця, а також при опроміненні штучними джерелами ультрафіолетових променів, наприклад ртутно-кварцовою лампою. Дорослі люди при звичайних умовах роботи не відчувають необхідності в додатковому одержанні вітаміну Д з їжею. Інакше йде справа з людьми, які за родом своєї діяльності подовгу перебувають в умовах штучного освітлення або протягом тривалого часу позбавлені сонця, наприклад шахтарі, жителі Крайньої Півночі, службовці метро. Ці люди потребують в додатковому одержанні вітаміну Д. Недостатнє опромінення ультрафіолетовими променями при одночасній відсутності в їжі вітаміну Д є також однією з основних причин розвитку Д-авітамінозу у дітей.
Вітамін Д регулює обмін кальцію і фосфору в організмі і впливає на правильний розвиток скелета. Відсутність або недостатній вміст вітаміну Д в їжі дітей призводить до захворювання рахітом. При рахіті організм втрачає здатність засвоювати кальцій і фосфор їжі і відкладати їх в кістках. Кістки дітей, хворих на рахіт, містять значно менше кальцію, ніж у здорових дітей, і легко змінюють свою форму. Ребра стають м'якими, грудна клітка розширюється, з'являються викривлення хребта і ніг, довго не заростають джерельця, затримується прорізування зубів. Ці зміни скелета позначаються і на стані внутрішніх органів. Діти, хворі на рахіт, погано розвиваються, легко піддаються простудних і іншим захворюванням.
Зміни в кістках під впливом нестачі вітаміну Д спостерігаються не тільки у дітей, але і у дорослих. Такі зміни, що супроводжуються розм'якшенням кісток, іноді бувають у жінок під час вагітності. При нестачі вітаміну Д частішають захворювання зубів, погано зростаються кісткові переломи, повільно утворюється кісткова мозоль. Щоб попередити появу рахіту у дитини, в нашій країні проводиться ціла система заходів. Задовго до народження дитини, вже з другої половини вагітності, жінці призначають вітамін Д по 500 одиниць щодня. Під час годування груддю їй дають по 500 одиниць. Для збільшення вмісту вітаміну Д в організмі матері її опромінюють також ультрафіолетовими променями.
Після народження дитини для попередження рахіту застосовують повітряні ванни, опромінення ртутно-кварцовою лампою (особливо в умовах Півночі).
В даний час наша вітамінна промисловість випускає олійні та спиртові препарати вітаміну Д з зазначенням кількості міститься в них вітаміну в інтернаціональних одиницях. Одна така одиниця відповідає 0,025 мікрограма вітаміну Д. При вигодовуванні грудним молоком дитині достатньо давати щодня до 500 одиниць вітаміну Д, а при штучному вигодовуванні - не менше 500 одиниць. З лікувальною метою, коли рахіт вже з'явився, вітамін Д вводять в значно більших кількостях.
Препарат вітаміну Д дається строго за приписом лікаря, так як, подібно вітаміну А великі його дози можуть викликати отруєння.
З лікувальною метою вітамін Д призначають також при переломах кісток. Останнім часом вітамін Д з хорошими результатами застосовують також при лікуванні туберкульозу шкіри (вовчак).