З поняттям «головка (високо) над входом у таз» (див. рис. 29, а), або «головка балотується» пов'язується уявлення про те, що головка вільно переміщується в сторону при поштовху, сообщаемом їй з тієї чи іншої сторони, а пальці рук досліджують можуть бути підведені з обох сторін між головкою і входом в малий таз.
При піхвовому дослідженні досягти головки пальцями вдається лише в тому випадку, якщо зовнішньої рукою притискати її до входу в таз. Мис не можна досягти витягнутими пальцями, якщо він взагалі досяжний. Крім мису, можна обмацати всю внутрішню поверхню малого тазу (верхній край симфізу, безіменні лінії, крижову кістку на всьому її протязі і тазові кістки) в межах досяжності, так як при ємному тазі найбільш віддалені точки малого тазу недоступні пальпації.
Якщо голівка притиснута до входу в таз (див. рис. 29, б), то подібних вільних рухів провести не вдається, переміщення головки утруднено. Пальці рук досліджують можуть бути підведені з обох сторін під головку лише при зміщенні останньої, що робити не рекомендується.
При піхвовому дослідженні вдається досягти головки, при цьому вона може відходити догори. Витягнутими пальцями можна промацати мис, якщо він взагалі досяжний.
Зовсім інші результати є при зовнішньому і внутрішньому методи дослідження, коли головка плоду пройшла відомої своєю частиною площину входу в таз.
Розрізняють вставляння голівки в таз малим, середнім і великим сегментами. На практиці зазвичай говорять про стоянні голівки або малим або великим сегментом у вході в таз, так як поняття «середній сегмент» занадто суб'єктивно, а тому не може мати практичного значення.
Вираз «голівка великим сегментом у вході в таз» деякі клініцисти замінюють виразом «головка у верхній (широкої частини порожнини тазу».
При знаходженні головки малим сегментом у вході в таз (див. рис. 29, в) з допомогою зовнішнього методу дослідження прощупується найбільша частина' останньої, що знаходиться під площиною входу в таз, а саме з одного боку - лоб, а з іншого - потилицю. Пальці рук досліджують значно розходяться в сторони.
При піхвовому дослідженні пальцями легко досягається нижній полюс голівки і область малого тім'ячка. На значному протязі обмацуються внутрішня поверхня тазових кісток, крижова кістка і частково безіменна лінія. Виступаюча точка мису може бути досягнута тільки зігнутими пальцями.
Якщо голівка фіксована великим сегментом у вході в таз, тобто знаходиться у широкої частини порожнини тазу (див. рис. 29, г), то при зовнішньому дослідженні пальці рук досліджують легко зближуються над верхнім полюсом головки, так як значна частина голівки плоду вже опустилася нижче площини входу в таз. За методом Піскачека головка досягається за працею.
При піхвовому дослідженні виявляється, що нижній полюс (звід) головки знаходиться в интерспинальной площині. Досягти мис пальцями неможливо.
Крижова западина головкою повністю не виконано. Можна промацати тільки останні крижові хребці.
Коли голівка знаходиться у порожнині тазу, точніше у вузькій частині останнього (див. рис. 29, д), шляхом зовнішнього обмацування досліджують пальці визначають тільки шийково-плечову область плода. Головка легко досягається за методом Піскачека.
При піхвовому дослідженні нижній полюс (звід) головки розташовується нижче интерспинальной площині. Крижова западина виконана; Неможливо промацати ні симфіз, ні внутрішню поверхню тазових кісток і в тому числі - сідничні ості (spinае ischii).
Коли голівка знаходиться у порожнині тазу, то, впираючись в тазове дно, вона виробляє роздратування м'язових пучків ш. levator - ani, що прикріплюються до arcus tendineum на рівні spinae ischii. В результаті подразнення скорочення цих м'язів, що входять до складу тазового дна, посилюється і проводиться робота, що сприяє повороту головки в порожнині таза.
