Вплив биомеханизма пологів на форму головки

Родова пухлина (Caput succedaneum) на голівці плоду утворюється за рахунок серозно-кровянистого просочування м'яких тканин (венозний застій) нижче пояса дотику головки з кістковим кільцем тазу.
Причина її виникнення - різниця в тиску, під яким знаходиться передлежачої частина головки нижче і вище поясу стикання (72-94 мм рт. ст. Або 7-9 кг).
Якщо Р. Р. Гентер вважав, що родова пухлина не може виникати при неотошедших навколоплідних водах, то за нашими спостереженнями виникнення її за таких умов цілком можливо.
Родова пухлина може виникати тільки у живого плоду, якщо вона виявляється у мертвонародженого, то це говорить про недавньої загибелі плоду (в періоді вигнання).
При потиличному передлежанні родова пухлина розташовується на голівці в ділянці малого тім'ячка, при першій позиції - праворуч від нього (на правої тім'яної кістки), при другій позиції - зліва від малого тім'ячка (на лівої тім'яної кістки); при переднеголовном - в області великого тім'ячка; при лобному - лоба, поширюючись до очей; при особовому - на личку (кут рота і щока); при тазовому - на сідницях (правої або лівої).
При потиличному передлежанні зміна форми голівки відбувається в напрямку потилиці, виникає так звана доліхоцефаліческая форма (длинноголовая).
Можливі діагностичні помилки. 1) змішання головний пухлини з плодовим міхуром, 2) змішування головного пухлини з тазовим передлежанням, 3) змішання кров'яний та головного пухлин. При кров'яної пухлини (кефалогематоме) крововилив під периост (окістя) не переходить межі швів, вона завжди залишається в межах однієї з тім'яних кісток, а тому межі пухлини суворо окреслені, чого не буває при головному пухлини.
Відхилення в нормальному биомеханизме пологів при потиличному передлежанні: 1) високе пряме стояння стреловидной шва, 2) низьке поперечне стояння стреловидной шва, 3) задній вид потиличного передлежання, 4) надмірний внутрішній поворот голівки плода.