Сторінки: 1 2 3 4 5

Вплив зловживання алкоголем на загальну захворюваність населення

Соматичних наслідків алкоголізму присвячено багато робіт вітчизняних і зарубіжних авторів, насамперед клініцистів. За даними J. Moser (1974), серед надійшли в терапевтичні стаціонари хворі алкоголізмом становлять у Франції 30-53%, в Австралії-10%, у Швеції -4,8%; серед надійшли в психіатричні стаціонари цих країн вони складають 45, 25 і 7,6% відповідно. В Японії 39% хворих алкоголізмом страждають соматичними захворюваннями.
На зв'язок хронічного алкоголізму з захворюваннями внутрішніх органів вказують А. Р. Гукасян (1968), В. М. Банщиків (1970), А. К. Качаев (1970), A. А. Портнов і І. Н. П'ятницька (1971), С. 3. Пащенков (1972), В. В. Стрельчук (1973), І. Н. П'ятницька, B. А. Карлов, Б. Л. Элконин (1977) та ін Робилися окремі спроби пов'язати захворюваність окремих груп населення з частотою вживання алкогольних напоїв. Автори цих робіт пов'язують рівень захворюваності в основному з частотою вживання алкогольних напоїв, в більшості випадків не розкриваючи поняття «часто вживають», «надмірно вживають», «п'ють», «непитущі». Однак спеціальних робіт, присвячених вивченню загальної захворюваності серед міських або сільських жителів, які зловживають алкоголем, практично немає. Відсутність подібних досліджень пов'язаний з організаційно-методичними труднощами.
Здійснене нами вивчення загальної захворюваності осіб, що зловживають алкоголем, і зіставлення цих даних з відповідними показниками загальної захворюваності дорослого чоловічого населення Москви дозволили виявити ряд особливостей у рівні і структурі загальної захворюваності чоловіків, що зловживають алкоголем.


Рис. 4. Загальна захворюваність (вибірка) чоловічого населення і чоловіків, що зловживають алкоголем за 1969-1971 рр. (середньорічні дані на 1000 дорослих чоловіків).
1 - доросле чоловіче населення; 2 - чоловіки, які зловживають алкоголем; 3 - контингент перебувають на обліку, а психоневрологічних установах; 4 - контингент зареєстрованих в медвытрезвителях; 5 - контингент, якому надана швидка допомога.

Захворюваність вивчали як за окремими групами (хворі на алкоголізм, які перебувають на обліку в психоневрологічних диспансерах; особи, доставлені в медвитверезники та обслуговувані станцією швидкої медичної допомоги), так і в цілому по контингенту зловживають алкоголем в розрізі класів і окремих груп хвороб.
Загальна захворюваність у чоловіків, що зловживають алкоголем, в 1,2 рази вище захворюваності дорослого чоловічого населення (рис. 4). Найбільша захворюваність відзначається серед контингенту хворих на алкоголізм, які перебувають на обліку в психоневрологічних диспансерах, - в 1,5 рази вище захворюваності дорослого чоловічого населення. Відзначається також порівняно висока захворюваність в контингенті медвитверезників та швидкої медичної допомоги.


Рис. 5. Повіковий показники загальної захворюваності чоловіків, що зловживають алкоголем, і чоловічого населення Москви за 1969-1971 рр. (середньорічні дані на 1000 чоловіків відповідного віку). 1 - чоловіче населення; 2 - перебувають на обліку; 3 - контингент медвитверезників та швидкої допомоги.

Певні відмінності виявляються при аналізі повозрастных показників (рис. 5). Рівень захворюваності дорослого чоловічого населення з віком збільшується, максимум припадає на 60 років і старше. Найбільш висока захворюваність чоловіків, що зловживають алкоголем, припадає на вікову групу 50-59 років.
Захворюваність хворих алкоголізмом у всіх вікових групах значно вище захворюваності чоловічого населення Москви; особливо істотні відмінності у вікових групах до 40 років. Захворюваність осіб, які доставлялися в медвитверезники, а також отримували швидку медичну допомогу у стані сп'яніння, у всіх вікових групах значно нижче захворюваності хворих алкоголізмом, за винятком вікової групи 15-19 років, де показники не мають істотних відмінностей. У порівнянні з захворюваністю чоловічого населення Москви захворюваність у віці до 40 років серед п'яниць (контингент медвитверезників та швидкої медичної допомоги) вище, особливо істотні відмінності у вікових групах 15-19 та 20-29 років. Старше 40 років захворюваність, навпаки, вище серед чоловічого населення. Таким чином, до 40 років рівень захворюваності чоловічого населення і п'яниць зближується і відбувається їх перехрест; після 40 років спостерігається підвищення загальної захворюваності у всіх чоловіків, у тому числі у п'яниць, однак рівень її у останніх помітно нижче.
Таку тенденцію, мабуть, можна пояснити тим, що до 40 років порівнювані групи чоловіків більш однорідні відносно стану здоров'я, тому в цьому віці виразніше проявляється вплив зловживання алкоголем на організм людини. Після 40 років відбувається певне «накопичення» хронічних хвороб, що виникають в результаті впливу багатьох факторів, які в значній мірі визначають рівень загальної захворюваності. Крім того, можна припустити, що частина чоловіків, які зловживали алкоголем в молодому віці, перестала зловживати після 40 років у зв'язку з погіршенням стану здоров'я. У віці 40 років і старше, за нашими спостереженнями, зловживають алкоголем переважно особи (контингент медвитверезників), які вважають себе здоровими, тобто у яких ще не проявилися хронічні захворювання. Про те, що молодий вік (до 30 років) найбільш уразливий для алкогольної інтоксикації, свідчать і дані літератури.