Внутрішньоутробна смерть

Внутрішньоутробна смерть (синонім антенатальна смерть - загибель плода в різні терміни вагітності, у деяких випадках з більш або менш тривалою затримкою його в порожнині матки. Основними причинами внутрішньоутробної смерті є інфекційні захворювання вагітної, збудник і токсини яких передаються через плаценту (черевний тиф, сепсис), а також токсикоз вагітності, особливо нефропатія і еклампсія. До внутрішньоутробної смерті можуть призвести некомпенсований порок серця, нефрит, лейкоз, анемія, гіпо - і авітамінози, отруєння (свинцем, фосфором, ртуттю), хронічні інтоксикації (алкоголем), травми вагітної та ін. Частою причиною внутрішньоутробної смерті є резус-несумісність крові матері і плоду. Сприяючими моментами є захворювання матки (ендометрит, пухлини), гіпоплазія і неправильне положення матки, багатоплідність, передлежання та передчасне відшарування плаценти, коротка або довга шия, багато - та маловоддя.
Симптоми внутрішньоутробної загибелі плоду наступні. 1. Припинення серцебиття і рухів плоду. 2. Невідповідність розмірів матки терміну вагітності. 3. Зміни в кістковому скелеті плода, які виявляються рентгенологічно. 4. Нудота, блювання у другу половину вагітності, зменшення напруження молочних залоз вагітної.
Якщо пологи не настають одразу після загибелі плоду, то частіше вони стаються через 2-3 тижні, іноді в більш пізні терміни. При піхвових спринцювання виникає розкладання плода (мацерація), висихання (муміфікація), іноді звапніння (див. Lithopaedion), а при проникненні інфекції - гнильне розкладання плода.
У разі внутрішньоутробної смерті плода вагітну поміщають у стаціонар, де на розсуд лікаря призначають стимуляцію пологової діяльності.
Невідкладне оперативне лікування показано при сильних маткових кровотечах.
Профілактика внутрішньоутробної смерті плода - своєчасне виявлення і лікування інфекційних захворювань і токсикозів вагітності, повноцінне харчування з достатньою кількістю вітамінів і правильна організація праці вагітної.