Водолікування

Водолікування (синонім гідротерапія) - зовнішнє застосування води з лікувальною і профілактичною метою. Вода надає температурний, механічний і хімічний вплив на організм. Температура і гідростатичний тиск води, а також розчинені в ній солі подразнюють закладені в шкірі термо-, баро - і хеморецептори; леткі і газоподібні речовини, а також іони, йоду, брому та ін проникають через шкіру і дихальні шляхи, впливаючи на рецептори судин і внутрішніх органів. Дія водолікувальних процедур на різні органи і системи організму здійснюється нейрогуморальным шляхом.
У залежності від різної температури води і методики застосування водні процедури надають досить різноманітне дію: викликають перерозподіл крові в периферичних судинах і у внутрішніх органах, сприяють розсмоктуванню вогнищ хронічного запалення, видалення патологічних продуктів обміну речовин, що впливають на функціональний стан нервової системи і м'язовий тонус і т. д. Процедури з теплою водою (t° 37-39°) в основному діють заспокійливо, холодної (t° нижче 20°) і прохолодною (t° 20-33°) тонізують організм, загартовують його. Завдяки такому різнобічному дії водолікування застосовується при багатьох захворюваннях.
Техніка проведення водних процедур. Загальні обливання. Оголеного хворого обливають 2-3 відрами води (рис., 1), процедуру проводять щодня протягом 4 - 6 тижнів, поступово знижуючи температуру води з 34-33° до 22-20°. Тривалість процедури 1-2 хв. Після обливання хворого обтирають простирадлом.
Процедура надає збудливу і тонізуючу дію, підвищує обмін речовин.
Часткові обливання, частіше холодною водою (t° 16-20°), проводять з гумового шланга, глечика або лійки.
Обливають не все тіло, а лише якусь його частину: потилицю (рис.,2)- з метою поліпшення дихання і кровообігу; руки і ноги (рис., 3)-при пітливості, вазомоторних розладах, варикозному розширенні вен і т. д.; спину (рис., 4) - при неврастенічних станах і т. д.
Загальні обтирання. Оголеного хворого, що стоїть в тазу з теплою водою, обгортають полотняної простирадлом, змоченим водою t° 32-30° (до кінця курсу лікування t° 20-18°) і добре віджатою; швидко і енергійно розтирають поверх простирадла (рис., 5) до відчуття теплоти. Процедура триває 2 - 3 хв, потім хворого витирають сухим простирадлом. Іноді після обтирання його обливають 1-2 відрами води при температурі 1-2° нижче попередньої, потім насухо витирають (обтирання з обливанням). Хворий може проводити процедуру самостійно, обтираючи все тіло по частинах в певній послідовності губкою або спеціальною рукавичкою, а потім насухо витираючись рушником.
Часткові обтирання проводять ослабленим хворим. Хворий лежить у ліжку, вкритий ковдрою (рис., б), по черзі відкривають спочатку одну ногу, потім іншу руку, спину і т. д., накладають на них змочений водою і віджатий рушник і ретельно поверх нього розтирають (обтирання можна виробляти спеціальною рукавичкою, змоченою у воді), а потім насухо витирають і знову покривають ковдрою. Для посилення дратівного шкіру дії у воду можна додати сіль, спирт, гігієнічний одеколон. Процедура надає освіжаючу і тонізуючу дію, покращує кровообіг і підвищує обмін речовин.
Вологі укутування (обгортання). Розклавши на кушетці велику ковдру і зверху простирадло, змочене водою t° 30-25° (рідко нижче) і добре віджату, загортають оголеного хворого спочатку в простирадло, а потім в ковдру (рис., 7). Залежно від тривалості процедура може надавати збуджує і жарознижуючий (10-15 хв.), заспокійливу (30 - 40 хв.) і потогінний (50-60 хв. і більше) дію.
Душі. Підведення води різної температури і тиску до душових установок здійснюється душової кафедри (див.). До струевым душам (рис., 8) відносять душ Шарко, шотландський.
Душ Шарко: на хворого, який стоїть на відстані 3-3,5 м від душової кафедри, направляють струмінь води. Спочатку його обдають з усіх боків віялової струменем, потім компактним струменем впливають на окремі частини тіла, починаючи з ноги спини. При цьому необхідно уникати попадання струменя води на обличчя, голову, молочні залози, статеві органи. Закінчують процедуру віялової струменем. Температура води спочатку 35-32°, щодня або через день вона знижується на 1°, до кінця лікування - доводять до 20-15°. Тиск 1,5 - 3 ранку, тривалість процедури 1-5 хв. Душ Шарко призначають головним чином при функціональних захворюваннях нервової системи, в комплексі з іншими процедурами при лікуванні хвороб обміну речовин, особливо при ожирінні. Шотландський душ: на хворого поперемінно направляють з двох шлангів гарячу (t° 37-45°, протягом 30-40 сек.) і холодну (t° 25-10°, протягом 15-20 сек.) струмінь води. Так повторюють 4-6 разів. Застосовують його переважно як місцеву процедуру: на живіт (при ожирінні, атонічних запорах); на поперек (при міозитах поперекових м'язів, при попереково-крижових радикулітах). Циркулярний душ (рис., 10) надає значну подразнювальну дію. Меншим дратівливою дією володіють дощової (рис., 9) і голчастий душі, призначаються переважно як освіжаюча і тонізуюча процедура; проводяться під невеликим тиском. Висхідний душ (рис., 11): хворий сідає на триніжок з кільцеподібним сидінням, під яким встановлено наконечник дощового душу, звернений вгору. Струмені води (t° 37-20°) потрапляють на промежину. Процедури тривалістю 2 - 5 хв. проводять щоденно, на курс 15-20 процедур. Застосовується при лікуванні геморою, простатитів, проктитов та ін.
Паровий душ (рис., 12): пар під тиском 1 -1,5 am направляють через наконечник на хворого, що знаходиться на відстані 0,5-1 м. Температура пари у шкіри хворого 40-50°. Процедури тривалістю 10-15 хв проводять щоденно, на курс лікування 12-15 процедур.
Сауни (фінські сухоповітряні лазні) - спеціально обладнані приміщення з високою температурою (70-90°) і низькою вологістю (відносна вологість 10-15%), в яких проводять гігієнічні та частково лікувальні процедури.
До водних процедур відносяться також ванни (див.).
Показання: холодні та прохолодні водні процедури застосовують як тонізуючий засіб для стимуляції нервової і серцево-судинної систем, підвищення обміну речовин при ожирінні, з метою тренування і загартовування; теплі - для лікування хронічних запальних захворювань, при ураженнях опорно-рухового апарату, периферичної нервової системи і т. д.; процедури з водою так званої індиферентної температури (34-36°) - при підвищенні збудливості нервової і серцево-судинної систем, розлади судинного тонусу, для боротьби з шкірним свербінням і т. д.; процедури з гарячою водою - при порушенні окремих видів обміну, а також деяких захворюваннях нирок.
Протипоказання: гострі запальні процеси, що далеко зайшов стадії атеросклерозу і гіпертонічної хвороби, виражена декомпенсація серцево-судинної діяльності, виражені і часто повторювані напади стенокардії, інфаркт міокарда, інсульт, злоякісні новоутворення, доброякісні при схильності до зростання, кровотеча і кровохаркання, туберкульоз у фазі деструкції при наявності температурної реакції, інфекційні захворювання, деякі шкірні (мокнуча екзема, пемфігус, гнійничкові захворювання) і ін
Роль середнього медперсоналу при водолікування полягає в контролі за приготуванням та дозуванням водних процедур молодшим медперсоналом (банщицами, душі рамі і ін) у відповідності з призначенням лікаря, у спостереженні за переносимістю процедур, реакцією на процедуру, надання у разі потреби невідкладної долікарської медичної допомоги, реєстрації та обліку водних процедур, у нагляді за санітарним станом водолікарні. См. також Бальнеолікарня, Бальнеотерапія.


Водні процедури
Водні процедури. 1-4 - обливання: 1 - загальне, 2 - потилиці, 3 - ніг, 4 - спини; 5 і 6 - обтирання: 5 - загальна (а і б - послідовні етапи), 6 - часткове, спеціальною рукавичкою (а - руки, б - ноги); 7 - загальне вологе укутування (а - р - послідовні етапи); 8 - струевой душ (а - пульт управління, бив - вплив віялової струменем); 9 - дощовий душ; 10 (а і б) - циркулярний душ; 11 - висхідний душ; 12 - паровий душ.