Фон Бецольд та інші

Повернемося на кілька років назад, знову в Німеччину, в лабораторію Альберта Бецольда. Бецольд, досліджуючи іннервацію серця блукаючим нервом, переконався, що центральна та периферична його роздратування призводить до брадикардії (гальмівних реакцій серця) і до зниження артеріального тиску. Це було опубліковано за три роки до того, як Ціон і Людвіг повідомили про результати своїх експериментів з нервом-депрессором. Бецольд писав, що в його попередніх дослідах артеріальний тиск знижувався і при роздратуванні деяких доцентрових гілочок вагуса, що йдуть від серця в судиноруховий центр. Пізніше він зазначив, що дія цих гілочок на тиск було сильніше, ніж вплив нерва Ціона. Тоді фон Бецольда виникла зухвала думка. Вона логічно випливала з його власних дослідів і досліджень Людвіга з Ціоном.
Якщо від серця до сосудодвигательному центру довгастого мозку йдуть нервові сигнали (а вони повинні йти, інакше не було б і таких нервів), значить, в серці десь є чутливі нервові закінчення - рецепти, на які можна вплинути подразником, придатним для цієї мети. Нагадаємо читачеві, що опоминавшиеся вище роботи казанської школи морфологів привели до виявлення цих рецепторів, але сталося це на кілька років пізніше.
Отже, подразник для невідомих рецепторів серця. Подразники бувають механічні, електричні, хімічні... Ось саме! Хімічні! Наприклад, якщо взяти розчин вератрина - сильна отрута, який смертельний навіть у невеликій дозі. Дуже слабкий розчин... І ввести його тварині в таке місце, щоб він напевно досяг рецепторів серця. Наприклад, у вену...
Перервемося на короткий час, щоб представити чизелю Альберта фон Бецольда.
Про його життя відомо мало, мало він і прожив - 32 роки. У 25 років високий худорлявий юнак - уже професор фізіології в Єні. Сталося це в 1862 році; з цього ж року тут починає вчитися Энгельманн, вже відомий нам по дискусії з Ціоном про автоматизмі серця. Бецольд став професором Єнського університету не випадково. Він був ще двадцятитрирічним студентом, коли його вночі розбудив куратор цього університету з пропозицією зайняти кафедру фізіології.
Один з яскравих представників фізико-хімічного напрямку у фізіології, Бецольд, сповнений натхнення вчений, умів передати захоплення фізіологією своїм студентам. З Энгельманном у Бецольда особливо зав'язалася тісна дружба; в 1865 році вийшла в світ їх спільна робота. Незабаром Бецольд одружився на сестрі Энгельманна Луїзі.
Так, так от, якщо ввести хімічний подразник у венозне русло тварини, то, ймовірно, міркував Бецольд, вдасться «помацати» ті самі рецепторні закінчення нервів, які йдуть від серця до сосудодвигательному центру. Результат перевершив очікування. У відповідь на внутрішньовенне введення вератрина виникло те, що тепер називають тріадою Бецольда. Ось її складові: 1) брадикардія, тобто уражень серцевих скорочень; 2) зниження артеріального тиску; 3) зупинка дихання. Зрозуміло, уповільнення серцевого ритму могло бути і результатом прямої дії сильного отрути на клітини міокарда. Внаслідок такого уповільнення могло впасти і артеріальний тиск. Зупинка дихання теж прямо не підкріплювала ідеї фон Бецольда щодо дії вератрина на рецептори серця. З вен отрута потрапляв через праву половину серця в судини легенів - чи не це було рецепторним полем рефлексу? Та й рефлексу чи, може бути, це було пряме дію речовини, що всмокталася на дихальний центр? Як це перевірити?
Можна закрити дорогу нервових сигналів, що біжать від серцевих рецепторів в судиноруховий центр. Альберт фон Бецольд вже знав те, чого ми вам, читачу, ще не повідомили: що доцентрові нервові волокна серця відносяться переважно до блукаючим нервах, а симпатичні нерви серця несуть в основному команди про почастішання скорочень, збільшення їх сили. Тоді не було відомо, що невелика частина Доцентрових нервових імпульсів надходить від серця до вазомоторний центрам через корінці спинного мозку. Мабуть, ця частка інформації від серця невелика, і тому перерезка блукаючих нервів робить неможливими рефлекси на подразнення серцевих рецепторів або значно зменшує їх.
Справа відбувалося в 1867 році, коли була опублікована робота братів Ціон про ускоряющем вплив симпатичної системи на серце. Ймовірно, Бецольд знав про неї і тому розумів, що для вирішення питання про рефлекторному або нерефлекторном походження реакції на вератрин достатньо перерізати блукаючі нерви, не чіпаючи симпатичних. І ось вагусы перерізані; тепер введення вератрина у вену не викликає характерної тріади. Це дозволяє Бецольду і його співробітнику Гирту наполягати на тому, що вони отримали рефлекс на хімічне подразнення рецепторів серця. Таке повідомлення повинно було б вимовити сенсацію. Однак сенсації не було. Чому? Незбагненно.
У Бецольда практично не залишалося часу на «впровадження» в уми сучасників свого відкриття - і помер менш ніж через два роки після опублікування цієї роботи. І його результат був швидко і міцно забутий.
Наближалися сорокові роки XX століття. Вже йшла друга світова війна. І це, здавалося б, зовсім не пристосоване для просування науки Ст. Н. Чернігівський в СРСР і А. Яріш в Німеччині, нічого не знаючи один про одного, в точних експерименти довели правоту Бецольда. Яріш доповнив експеримент Бецольда тим, що вводив подразник в гирлі коронарних судин, і тим, що під час досвіду записував біоструми блукаючих нервів серця, які брали участь у цьому рефлексі і роль яких була досить очевидна для Бецольда. (Зазначимо розбіжність між загальноприйнятою медичною термінологією і географічної. Те, що географія називає гирлом, не має аналога в анатомії, тут вважається гирлом артерії її початок, а гирлом вени - кінець, тобто в обох випадках; найбільш широка частина посудини.) Електрична активність доцентрових нервів серця різко посилювалася після введення вератрина.
У наші дні рефлекс називається рефлексом Бецольда-Яриша. Це не такий вже частий випадок відновлення справедливості. А це було більше ніж необхідно: адже Бецольд, якому так мало довелося попрацювати в фізіології (але попрацювати з завидною блиском!) встиг всього за рік зрозуміти, що серце - це не тільки насос, але і відчуває орган, і продемонструвати це в фантастично точний для свого часу експерименті. Тільки час більш високої техніки зумів підтвердити його правоту і відродити до життя мало не зникло з науки ім'я.