Запальні захворювання жіночих статевих органів

Запальні захворювання жіночих статевих органів інфекційного походження в гінекологічній практиці зустрічаються особливо часто.
Кожне інфекційне захворювання можна розглядати як боротьбу зараженого організму з збудником хвороби. Для виникнення інфекційного захворювання недостатньо ще попадання того чи іншого мікроба в організм; необхідна наявність ще цілого ряду умов, що сприяють виникненню запального процесу. Так, наприклад, відомо чимало випадків, коли у породіль з нормальним перебігом післяпологового періоду знаходили у виділеннях стрептококи, і тим не менш ніяких запальних процесів не виникало.
Це дозволяє визнати, що розвиток інфекції в основному залежить від стану захисних сил інфікованого організму і тільки в другу чергу - від біологічних особливостей збудника.
У величезній більшості випадків збудниками інфекційних захворювань жіночих статевих органів є наступні: стрептокок, стафілокок, гонокок, кишкова і туберкульозної палички.
Зазначені мікроби можуть потрапити у статеві органи з повітря, з білизни, з кишечника внаслідок близькості до заднього проходу, вони заносяться при статевих зносинах і, нарешті, випадково можуть бути занесені при дослідженні і різних лікувальних маніпуляціях, на статевих органах. Рясніше всього мікрофлора зовнішніх статевих органів, менше мікробів у піхву, особливо у верхніх його відділах, дуже мало бактерій потрапляє в цервікальний канал, і, нарешті, ті відділи статевого апарату, які лежать вище внутрішнього зева, в нормальних умовах вільні від мікробів. Цьому сприяють бактерицидні властивості піхвового секрету, механічне та бактерицидну перешкоду для потрапляння бактерій в вищерозміщені відділи у вигляді слизової пробки шийки матки.
Повсякденні клінічні спостереження показують, що початок гінекологічних інфекційних захворювань часто збігається з тими несприятливими умовами, які створюються в організмі жінки і обумовлюють проникнення інфекції з піхви у внутрішні статеві органи. До таких несприятливих умов відносяться насамперед мимовільні (особливо кримінальні) аборти і травма жіночих статевих органів під час пологів. Так як і в тому і в іншому випадку порушується цілісність слизових оболонок, то й захворювання викликається тими мікробами, які на відміну від гонокока можуть проникати тільки через пошкоджені тканини. Частіше всього це буде стафілокок, стрептокок і кишкова паличка. Необхідно також знати, що деякі фізіологічні стани жіночих статевих органів - період менструації, післяпологовий період - також сприяють просуванню бактерій (особливо гонококів) з нижніх відділів статевих органів у внутрішні органи - матку, труби і навіть у черевну порожнину.
Спочатку ми коротко опишемо загальні симптоми, які спостерігаються найчастіше при гінекологічних інфекційних захворюваннях.