Комплексна методика відновлення життєвих функцій організму

Сторінки: 1 2 3

В Академії медичних наук СРСР є лабораторія експериментальної фізіології щодо пожвавлення організму. Ця лабораторія займається вивченням закономірностей згасання і відновлення життєвих функцій організму в експерименті на тварин, а також лікуванням хворих у клініці.
В цій лабораторії, яка в 1960 році відзначила двадцятиріччя свого існування, була створена комплексна методика пожвавлення, з успіхом застосовується в останні роки в клініці. З допомогою цієї методики були з'ясовані багато важливі питання, що допомагають глибше уявити собі процеси згасання і відновлення життєдіяльності організму.
Розроблена лабораторією методика складається з чотирьох основних частин:
1. Ритмічне нагнітання насиченої киснем крові в артерію центрипетально, тобто у напрямку до серця.
2. Штучне дихання за допомогою апаратів, вдувающих повітря в легені.
3. Електрична дефібриляція серця.
4. Масаж серця.
Для артеріального нагнітання крові застосовують звичайну ампулу з консервованою кров'ю, попередньо насиченою киснем. Крім того, в кров для кращого живлення серцевого м'яза додають 10 мл 40-процентного розчину глюкози і 0,5-1 мілілітр адреналіну - для стимуляції серцевих скорочень. До нижнього кінця ампули приєднують звичайну систему для переливання крові, а у верхньому - гумовий балон для створення тиску в ампулі і манометр для контролю за цим тиском.
Ін'єктувати кров під строго дозованим тиском можна в будь-яку артерію, однак краще використовувати периферичні артерії (плечову, променеву). Як вже зазначалося, голку в артерію вводять у напрямку до серця, щоб кров швидше потрапила в судини життєво важливих органів. Як тільки починаються перші серцеві скорочення - про це можна судити по появі пульсу, - вводити кров в артерію припиняють і починають переливати її до відня (роблять це для того, щоб компенсувати крововтрату).
Який же механізм дії крові, введеної в артерію? Через кілька секунд вона потрапляє в судини серця і забезпечує постачання його киснем і живильними речовинами. Одночасно кров, введена під тиском в артерії, подразнює нервові закінчення, закладені в стінках судин і серцевого м'яза, підвищує їх тонус, стимулює скорочення серця. Все це сприяє відновленню серцевої діяльності.
На ранніх стадіях вмирання, коли припиняється самостійне дихання, але зберігається серцева діяльність, для пожвавлення хворого досить буває застосування ручного штучного дихання за методом Сильвестра або Шеффера.
Але якщо припинилося не тільки дихання, але і серцева діяльність і настала клінічна смерть, ручне штучне дихання, при якому створюється лише невелика легенева вентиляція, менш ефективно.
У цих випадках використовують спеціальні апарати, вдувающие повітря в легені. Повітря вводять через маску, яку одягають на обличчя, або через спеціальну гумову трубку (интубатор) - її вставляють через рот у трахею. При такому методі в легені надходить більше повітря, ніж при ручному штучному диханні. Це забезпечує кращий газообмін в легенях. Крім того, розправлення легеневих альвеол викликає роздратування закінчень блукаючого нерва. Виникаючі при цьому імпульси передаються в дихальний центр, розташований в довгастому мозку, сприяють відновленню його діяльності. На цьому принципі ґрунтується застосування як простих апаратів, побудованих за типом ковальського хутра, так і більш складних, як наприклад радянський апарат ДП-2. Він приводиться в дію енергією стисненого кисню, що знаходиться в кисневому балоні. Повітря, збагачене киснем, нагнітається в легені до створення в них певного тиску, після чого автоматично відсмоктується з легких до створення негативного тиску. Таким чином, тиск, що створює в легенях, регулює автоматичне перемикання апарату на вдих або видих. З допомогою цього апарата можна також давати хворому дихати киснем і відсмоктувати рідину і слиз з дихальних шляхів.
При пошкодженні легеневої тканини і набряку легенів, наприклад при утопленні, різних отруєннях і в ряді інших випадків апарат, вдувающий повітря в легені, застосовувати не можна. Тоді штучне дихання роблять апаратом типу пневматичної манжети, наприклад АМ-1. Нагнітання повітря в манжету і його відсмоктування відбувається за рахунок стиснення і розтягування гумових хутра, які наводить у поступальний рух через редуктор однофазний асинхронний електродвигун змінного струму. При відсутності електромережі апарат може працювати і вручну.