Зараження і загальний характер захворювання сифілісом

Збудник сифілісу

Бліда трепонема - збудник сифілісу - відкрита в 1905 р. Шаудином і Гофманом. Назву свою вона отримала внаслідок більш слабкою порівняно з іншими трепонемами і спирохетами окрашиваемости аніліновими фарбами, слабкою светопреломляемости. Вона має під мікроскопом вид штопорообразно извитой рухомий нитки довжиною до 20 μ, товщиною 0,25-0,3 μ. Бліда трепонема легко виявляється в тканинному соку первинних сифилом, папульозних сіфілідов слизових, аррозированных і мокнучих папульозних сіфілідов шкіри. В інших проявах сифілісу її виявити важче. Бліда трепонема спеціальними методами забарвлення може бути виявлена і в тканинах організму.
За методом Романовського-Гімза бліда трепонема забарвлюється в рожевий колір, чим відрізняється від схожих мікроорганізмів, що дають в більшості блакитно-фіолетове забарвлення.
У живому вигляді бліду трепонем спостерігають у «затемненому полі зору» (див. далі). Цим методом можна не тільки вивчити її морфологічні властивості, але і бачити характерні для неї руху. Вона представляється оку у вигляді нитки з рівномірними крутими і досить глибокими завитками, кількість яких може доходити до 20. Трепонема здійснює виразні обертальні рухи навколо власної осі і кілька просувається то взад, то вперед; вона може здійснювати і згинальні, а іноді маятнікообразние руху. Швидке просування через поле зору невластиво блідою трепонеме. Як характерна ознака зазначається пружність, збереження форми завитків.
Трепонема сифілісу дуже чутлива до всяких зовнішніх впливів. При висиханні під дією прямих сонячних променів вона швидко гине. У вологому середовищі при кімнатній температурі вона може зберегти свою вірулентність до 100 годин, особливо в темряві.
Збираючи тканинний сік у капілярні трубки і запаюючи їх з обох сторін, можна зберегти рухливі вірулентні спірохети багато днів. В консервованої крові бліді трепонеми зберігають свою вірулентність 4-5 днів, що доводиться щепленням дослідним тваринам. Бліда трепонема гине при нагріванні до 48°, але вже при 40° вона втрачає свою вірулентність. При -10° вона гине через 3 години. У трупах при збереженні їх на льодовику бліді трепонеми зберігають свою вірулентність протягом 2 діб. Це доведено можливістю щеплень дослідним тваринам; описані достовірні випадки зараження при розтині трупів.
Хімічні антисептики швидко знищують цей мікроорганізм не чутливий; особливо різко діє сулема.
Деяким дослідникам (Гельцер, Аристовский, Григор'єв) вдалося одержати чисту культуру блідої трепонеми на спеціальних середовищах. Однак отримувані культури, як правило, втрачають свою патогенність.
Деякі дослідники (Григор'єв) публікували вдалі досліди зараження кроликів культуральними блідими трепонемами, але ці експерименти являють собою лише окремі факти. Систематично отримувати патогенні культури не вдається.
Важливим питанням є відмінність в окремих штамах блідої трепонеми. Проходячи через організм людини або тварини і піддаючись ряду впливів, що мікроорганізм може бути змінена. Роботи з експериментального сифілісу показують відмінності штамів. Багато дослідників культивують свої штами, пасерувати їх через десятки досвідчених тварин, вивчають їх властивості. Багато тривало культивовані штами отримали велику популярність (Ленінградського шкірно-венеричного інституту, Центрального шкірно-венерологічного інституту, Труффи, Никольса та ін). Кожен з цих штамів володіє деякими особливостями. З'явилися роботи, які стверджують можливість існування нейротропних і дерматотропных штамів в патології не тільки тварин, а й людини. Більшість авторів, що вивчали це питання, відкидає існування цих різновидів, а поразка тих чи інших систем і тканин пов'язує з особливостями макроорганізму. Слід, однак, припустити, що, потрапляючи в людський організм, трепонеми зазнають ряд змін, пристосовуючись до нових умов.
Клінічне значення мінливості блідих спірохет ще залишається неясним.
Суттєвим є питання про мінливість блідих трепонем під впливом різних зовнішніх факторів, про можливість існування що фільтрується і зернистих форм, про можливості певного циклу розвитку, в якому спирохетные форми змінюються формами, що мають неспирохетный вигляд [Боголєпов, Виленчук, Левадити (Levaditi) та ін]. Вкрай важливо було б вивчити з позицій мічурінської біології питання про мінливість блідої трепонеми, домагаючись спрямованих змін. Тоді ряд питань патології сифілісу, пов'язаних з біологією блідої трепонеми, отримав би нове освітлення. Слід, однак, визнати, що питання біології блідої трепонеми поки ще мало розроблені.