Збудники і поширення інфекції

До септичних захворювань треба віднести такі запальні захворювання, які викликаються мікробами, які належать до групи так званих гноєтворних бактерій. Збудниками цих захворювань найчастіше до недавнього часу був стрептокок, рідше стафілокок і кишкова паличка, ще рідше пневмобациллы, пневмококи, збудники грипу, анаеробні мікроорганізми та інші бактерії нагноєння:
Однак в останні роки у зв'язку з широким і повсюдним застосуванням антибіотиків, стрептокок як збудник інфекції зустрічається рідше, а стафілокок набув більшого значення, так як з'явилися антибіотикорезистентні і особливо пенициллинорезистентные штами стафілокока. Такі інфекції, як дифтерія і правець, відносяться до особливої групи захворювань, що викликають токсемию (отруєння крові токсинами); при цьому, хоча інфекція проявляється зазвичай у вигляді місцевого процесу, що виділяються цими бактеріями токсини настільки активні, що можуть привести організм до загибелі.
Неодмінною умовою для проникнення вищеназваних бактерій в організм є наявність ранової поверхні. Остання обставина відрізняє їх від збудників гонореї, сифілісу, туберкульозу, що володіють здатністю проникнення в організм через неушкоджену тканина.
Розрізняють ендогенну інфекцію, - коли зараження викликається бактеріями, що вже знаходяться в тому чи іншому місці організму (піхву, труби, кишечник, сечові шляхи, мигдалини, каріозні зуби і т. д.) і отримали можливість поширення чинності створилися для цього умов (пологи, викидні, травму, оперативні втручання тощо), і екзогенну, - коли збудники заносяться ззовні. Найчастіше септичні зараження відбуваються при виробництві штучних викиднів і при неасептичном веденні пологів та післяпологового періоду недосвідченими особами.
Крім випадків викиднів і пологів, інфекція може проникати в статеві органи при зносинах (розриви гимена, слизової піхви), при різних маніпуляціях у піхву (спринцювання, введення дзеркал, песаріїв), якщо останні виробляються недостатньо асептично і обережно. Більш небезпечними в сенсі зараження є різноманітні оперативні втручання, особливо пов'язані з розтином черевної порожнини. Нарешті, до розвитку септичних захворювань можуть вести омертвілі фіброматозні вузли, перекручення кісти, а також піддаються омертвіння і розкладання злоякісні новоутворення, у тканинах яких завжди розвиваються патогенні бактерії.
Шляхи поширення інфекції можуть бути наступні: 1) поширення по протягу (per continuitatem), наприклад, коли інфекція поширюється висхідним шляхом (з піхви в порожнину матки, труби, тазову очеревину) або коли з: сечового міхура бактерії проникають в ниркові балії і далі в нирки; 2) по лімфатичних шляхах; 3) по кровоносних шляхах Звичайно, такий поділ є умовним, так як зазвичай поширення інфекції йде одночасно різними шляхами.