Не підлягає ніякому сумніву, що для дітей 1-го року життя найкращим способом є природне вигодовування, тобто годування молоком матері.
Лактація. Приблизно з 2-3-го місяця вагітності під впливом гормонів, вироблюваних плацентою, плодом, а також, мабуть, гіпофізом, вилочкової залозою, жовтим тілом, можливо, і яєчниками, паренхіма грудних залоз вагітної жінки починає спочатку повільно, а потім більш енергійно гиперплазироваться, досягаючи максимуму до моменту народження дитини.
З цього моменту гормони, стимулювали зростання залоз під час вагітності, викликають швидке нагромадження поживних речовин у грудних залозах і є безпосередньою причиною появи лактації. У перший час грудна залоза відокремлює так зване молозиво.
Молозиво - густа, жовтого кольору і дещо клейка рідина, високої питомої ваги (1050-1060), свертывающаяся при кип'ятінні і містить, як показує мікроскопічне дослідження, поряд з жировими кульками різної величини, ще й так звані молозивні тільця, великі, нерівної форми клітини, наповнені дрібними жировими крапельками (рис. 90). На думку більшості авторів, це - лейкоцити в стадії жирового переродження. Крім молозивных тілець і полулуний, молозиво містить лейкоцити, причому, за спостереженнями деяких авторів, переважання багатоядерних форм вказує на добру, а одноядерних форм - на погану лактационную здатність грудної залози.
Рис. 90. Жіноче молозиво під мікроскопом.
Молозиво за своїм хімічним складом відрізняється від зрілого жіночого молока підвищеним вмістом білка і солей (табл. 18); кількість цукру і жиру може коливатися в досить широких межах.
| Білок | Цукор | Жир | Зола | |
| Молозиво Перехідне молоко Зріле молоко |
2,25 1,56 1,15 |
7,59 7,79 7,50 |
2,83 4,39 3,26 |
0,31 0,24 0,21 |
Жир молозива багатий олеїнової кислотою; білки містять велику кількість свертывающихся глобулінів. З молозивом дитина отримує антигени, що зустрічаються в сироватці крові і, очевидно, відіграють роль активаторів обміну у новонароджених; з ними ж дитина отримує від матері велика кількість ферментів та імунних тел.
Мабуть, молозиво, що наближається по своєму хімічному складу до тканин дитини, є найбільш відповідною їжею для дітей перших днів життя. Є підстави вважати, що білки молозива у незміненому вигляді можуть проходити через кишкову стінку.
Калорійність молозива може коливатися в дуже широких межах. Густе і жовте молозиво, мабуть, більш поживне, чим рідке і світле.
У перший день після пологів кількість виділяється молозива вкрай мало; іноді вдається видавити з грудей лише кілька крапель. У наступні дні наростання лактації відбувається по-різному: найчастіше кількість секрету збільшується поступово, і вже до 3-4-го дня лактація досягає повного розвитку. В інших випадках, що частіше спостерігається у первісток, протягом перших 2-3 днів виділення молока майже не наростає, і лише на 3-4-й день грудні залози відразу збільшуються в обсязі, нагрубают, секреція стає багатою і молозиво швидко набуває властивості раннього молока (приплив молока).
Склад молозива з кожним днем лактації змінюється, і воно поступово переходить у зріле молоко.
До 2-3-го дня лактації можна говорити про молозиві, з 2-3-го дня - про так званому молозивном, або ранньому, молоці, з 4-5-го дня - про перехідний молоці, і лише на 2-3-му тижні, а іноді і дещо пізніше молоко набуває свій постійний склад, стає зрілим.
Зріле молоко - білого кольору, має питому вагу близько 1029, виявляє при титрации амфотерную реакцію і має актуальну кислотність (рН) дорівнює 6,9-7,0. Зріле молоко в середньому містить близько 87% води, 1,2-1,5% білка (близько 0,6-1% казеїну і 0,5-0,6% альбуміну), 3,5-4% жирів, 6,5-7,5% цукру і близько 0,2% солей.
Під мікроскопом зріле молоко подається у вигляді рівномірної суспензії жирових кульок більш або менш однакової величини (рис. 91); в 1 мм їх міститься близько 5000000. Молозивных тілець в хорошому зрілому молоці немає, але вони можуть з'являтися при ранньому згасання лактації, наприклад в результаті систематичного неповного звільнення грудних залоз від молока при годуванні, а також при інших моментах, так чи інакше пригнічують секрецію.
Рис. 91. Зріле жіноче молоко під мікроскопом.