Введення

Сторінки: 1 2

Алергічні захворювання, яким присвячений цей розділ, відомі дуже давно, але причини їх довго не були зрозумілі навіть видатним вченим. Дійсно, здавалося б, що спільного між такими різними за клініці хворобами, як бронхіальна астма та екзема, кропив'янка, набряк Квінке та мігрень? Їх раптове, без видимої причини, поява і швидкий розвиток довгий час не могли пояснити, тим більше що захворювання за однакових умов вражають не всіх. Це зумовило появу самих сміливих, навіть фантастичних гіпотез для пояснення причин цих захворювань. В кінці минулого століття їх називали навіть психічними.
На початку нашого століття Richet та Portier відкрили явище анафілаксії, яке викликало великий інтерес вчених, в основному в біологічному аспекті. Тоді ніхто, в тому числі і самі автори, не могли думати, що механізм явища анафілаксії має багато загального з такими захворюваннями, як бронхіальна астма. Через кілька років, після накопичення експериментальних даних про анафілаксії, механізм цього явища став більш зрозумілим. Це дозволило висловити гіпотезу про спільність патогенезу експериментальної анафілаксії і нападів бронхіальної астми.
Стало ясним, що деякі захворювання, такі, як сироваткова хвороба, реакція на укуси комах і введення деяких медикаментів, а також сінна лихоманка, бронхіальна астма, деякі шкірні хвороби медикаментозного походження, мають багато спільного з станом анафілаксії у експериментальних тварин (в основі їх лежить імунологічний механізм). При деяких умовах біологічний процес, покликаний підвищувати захисні властивості організму проти патогенних агентів, може приводити організм у стан гіперсенсибілізації до цього агенту.
Один і той же імунологічний процес в організмі може призвести до двох діаметрально протилежних станів: станом захисту і станом беззахисності, небезпечного для життя даного організму. Таким чином, вийшло, що слово «імунний» містить у собі два діаметрально протилежні поняття. Це викликало різні непорозуміння, непорозуміння та плутанину у викладі матеріалу.
Термін «алергія», запропонований у 1906 р. віденським педіатром Clement von Pirquet, усунув ці протиріччя. Pirquet об'єднав цим терміном всі явища зміненої реактивності організму. Наведені нижче рядки зі статті Pirquet дозволяють оцінити вірність і глибину думки цього чудового вченого.
«За останні роки спостерігається чимало фактів, які відносяться до галузі імунології, але насилу укладаються в звичайні для цієї області рамки. Це явище гіперчутливості, яке настає після імунізації. Ці два терміни суперечать один одному. Дійсно, хіба не є імунним організм, який після перенесеної хвороби краще чинить опір, більш стійкий до впливу того ж інфекційного агента? Як може бути той же організм гиперчувствителен по відношенню до того ж агенту?
Імунітет та гіперчутливість. Чи пов'язані ці два поняття між собою? Зв'язок між імунітетом і гіперчутливістю найкраще простежити на прикладі вакцинації проти віспи. Людина, що раніше отримував вакцину, виявляється до неї більш чутливим, ніж людина, яка отримує вакцину вперше: він реагує на введення вакцини швидше при другому введенні, ніж при першому. Однак ця людина імунізований, тому що у нього на введення вакцини відмічаються мінімальні прояви і немає ніяких загальних симптомів. Таким чином, імунітет і гіперчутливість взаємопов'язані.
Безумовно, необхідний новий термін для позначення зміни стану організму після першого контакту з чужорідним речовиною, так як вакцинована організм відповідає на повторне введення вакцини не так, як перше. Однак вакцинована організм не стає нечутливим до вакцини, у нього змінюється реакція на її введення.
Для об'єднання всіх явищ зміненої реактивності організму я пропоную термін «алергія». Вакцинована людина (наприклад, хворий на туберкульоз або хворий після введення лікувальної сироватки) є аллергизированным по відношенню до чужорідного білка, який внаслідок повторних введень в організм стає «алергеном». Термін «імунітет» повинен бути залишений тільки для імунологічних процесів, які не супроводжуються подібними збоченими реакціями.