У світовій літературі накопичилося дуже багато робіт з біохімії, фармакології та лікувального застосування ферментів. Для зайнятого лікаря-практика вивчення таких робіт, опублікованих в різних журналах на різних мовах, було б справою надто копіткою і часто, неможливим. Між тим у всьому світі в спеціальних журналах з'являються все нові важливі публікації. Вони для багатьох недоступні, і ми не знаємо цілком сучасних оглядів або підручників, в яких викладалися б встановлені факти або результати новітніх досліджень в області ферментної терапії.
Практичне використання ферментів при лікуванні безлічі різноманітних захворювань вимагає не тільки знань в області сучасної біохімії, а також досвіду у застосуванні цих знань, точної діагностики хвороб, безперервного клінічного і лабораторного контролю і вірної інтерпретації одержуваних результатів. Тільки при цій умові може скластися певне уявлення про можливості ферментної терапії та її кордонах. Подібний критичний підхід при випробуванні нових методів лікування створює основу для правильного застосування як окремих лікарських засобів, так і цілих їх груп, як, наприклад, групи ферментів.
Монографії Иннерфилда і Мартіна про ферментної терапії зараз вже значною мірою застаріли в результаті новітніх досліджень, а випуск нових, переглянутих видань не планується. Досвід, набутий нами при лікуванні декількох тисяч хворих, а також загальні результати энзимологических досліджень, накопичені за минулі 20 років і відображені у світовій літературі, спонукали нас написати справжню монографію. Тільки в останні роки, наприклад, були встановлені тісні зв'язки між ферментами, запаленням, фибринолизом, тромболизом, лікуванням раку і попередженням метастазів. Короткі зведення даних про такі зв'язки будуть вперше наведені в цьому розділі.
Результати досліджень з біохімії ферментів та ферментної терапії з кожним роком все більше привертають увагу лікарів, а ферменти займають все більше місця в арсеналі засобів практичної медицини; ми переконані, що лікування ферментами буде поступово витісняти сучасну практику застосування численних симптоматичних засобів, створюваних хіміками, і наповнюючих нині фармацевтичний ринок. Ця книга покликана сприяти цьому, знайомлячи лікарів з основами, сучасним станом і майбутніми можливостями цього порівняно нового і такого перспективного напряму в терапії. З області ензимології ми детально розглянемо лише деякі спеціальні питання. В такій книзі навряд чи можна ґрунтовно викласти навіть невелику гілку цієї складної науки і тим більше практичну энзимологию в цілому.
Ми спробуємо ознайомити лікаря з сучасними даними, корисними в його практичній роботі, з сучасним станом досліджень з деяких питань біохімії ферментів. Для тих, хто незнайомий з энзимологией, у першій главі будуть розглянуті загальні факти і проблеми цього розділу біохімії, сказано дещо про типи ферментів, про їх освіту і всмоктуванні, а також про методи їх визначення.
Перші повідомлення про використання протеаз в якості біологічних протизапальних агентів були опубліковані в США; ці речовини виявилися, мабуть, ефективніше багатьох інших лікарських засобів. Ферменти є індукторами та учасниками багатьох нормальних і патологічних процесів в організмі. Кожен фермент володіє специфічною дією, наприклад розщеплює (гідролізує) певні речовини. У цій книзі ми звернемо особливу увагу на постійне, але нестійка рівновага між ферментом і субстратом, який підтримується при багатьох важливих біологічних реакціях, на патологічні відхилення від цієї рівноваги, а також на взаємодію між процесами анаболізму і катаболізму.
Протеолітичні ферменти і більшість їх субстратів - це, як правило, білки, що мають складний хімічний склад, але деякі ферменти розщеплюють і багато інші органічні сполуки. У цій книзі мова йтиме в основному про найбільш важливих ферментів - протеиназах, або протеазах. Нам здавалося, що краще буде, не входячи в розгляд складних хімічних формул, згадати лише про деяких істотних біохімічних і фізичних особливостях ферментів, що визначають їх загальний характер і активність. В даний час ми користуємося високоочищеними препаратами досить певного складу, вельми специфічними за своєю дією. Їх випробування в експерименті та клініці значно збагатило наші знання і досвід.
