Введення

Тільки в останні роки лікарі-гінекологи стали більше цікавитися проблемами грудного і дитячого віку. Раніше приділялося недостатньо уваги дослідженню дівчаток-підлітків; як правило, лікарі-педіатри не займаються цією віковою групою, а терапевти і гінекологи ще не приділяють їй належної уваги, хоча джерелом захворювання, що проявлялося у дорослої жінки, часто є органічні або психічні розлади, що мали місце в період статевого дозрівання або ще раніше. Гінекологічні захворювання у дівчаток зазвичай вперше виявляє дільничний лікар або педіатр, який, за рідкісним винятком, не консультується з гінекологом. Багато гінекологів неохоче беруться за лікування дівчаток, так як не володіють достатніми знаннями з області гінекології дитячого віку.
Для успішного лікування захворювань і аномалій грудного і дитячого віку необхідно:
а) добре знати нормальну анатомію;
б) правильно оцінювати різницю в анатомічній будові дитячого і дорослого організму, знати особливості окремих періодів функціонального розвитку кісткової системи і різних органів;
в) володіти відповідними методами дослідження;
г) рахуватися з тим, як психологічно відіб'ється повне фізикальне дослідження на дівчинку та її батьків;
д) ознайомитися з різними методами лабораторного дослідження, що полегшують діагностику.
З роками виникає все більше різних проблем. Загальновідомо, що за період від народження дитини до настання статевої зрілості відбувається більша частина змін у розвитку кісткової системи і в гормональній системі. До настання періоду менархе у дівчаток розвиваються всі характерні вторинні статеві ознаки. Лікар повинен стежити за цим розвитком; природно, що в зв'язку з розвитком окремих дітей виникають і різні проблеми, тому лікуючий лікар має бути дуже уважним та враховувати всі індивідуальні особливості даної хворої.