Мляві парези і паралічі

Мляві парези і паралічі характеризуються більш глибокими функціональними порушеннями рухового апарату, ніж спастичні. Пасивні рухи виконуються вільно, без спастичного напруги кінцівок, тонус м'язів різко знижений, в'ялі м'язи, суглоби разболтаны. У зв'язку з більш глибокими порушеннями трофіки всі лікувальні заходи повинні бути спрямовані на стимуляцію нервово-м'язових імпульсів і поліпшення живлення тканин паретичной кінцівки. При виконанні пасивних вправ використовується опорна функція кінцівки (наприклад, при звисає стопі хворий виконує тильне згинання стопи про опорний скриньку, підошовного згинання відсуває ногу від опори). Для відновлення опорної функції ноги використовуються положення стоячи на четвереньках і получетвереньках, спочатку зі сторонньою допомогою, а потім самостійно; поступово хворий навчається пересувати паралізовану ногу компенсаторно, за рахунок тулуба, стоячи на місці, а потім виконує повзання рачки і вправи в положенні стоячи на колінах. Цілий ряд вправ виконується в ортопедичних апаратах, лонгетах і інших пристосуваннях (в залежності від характеру ураження).
При млявих паралічах проводиться глибокий масаж (розминання, вижимання, постукування, вібрація), який сприяє розвитку активної нервового імпульсу, надає безпосередню дію на шкіру, периферичні нерви, кровоносні і лімфатичні судини, активізує крово - і лімфообіг, покращує трофічні процеси, сприяє розвитку рухової функції паретичной кінцівки. Найбільш ефективний парний масаж.
При млявих парезах або паралічах дуже корисна лікувальна гімнастика у воді в басейні, теплій ванні, ручних або ножної ванни (при ураженні периферичних нервів).
При млявих і спастичних паралічах по мірі відновлення рухів у процесі реабілітаційного лікування хворих навчають побутовим навичкам: включати електрику, застібати гудзики, повертати ключ і т. д. Для цього в кабінетах лікувальної фізичної культури повинні бути столи з укріпленими на них «робочими стендами». Широко використовуються ліплення (з глини або пластиліну) і трудотерапія.
При млявих і спастичних паралічах лікувальна гімнастика проводиться в комплексі з електростимуляцією м'язів, фізіотерапевтичним та санаторно-курортним лікуванням.