Виворіт матки

Під выворотом матки (inversio uteri) (рис. 59) розуміють такого роду зміщення її, коли внутрішня поверхня матки (слизова оболонка) звернена назовні, а черевна поверхня - всередину. Якщо у зміщенні приймає участь вся матка, за винятком піхвової частини, яка залишається на місці, то говорять про повному вивороті. При неповному вивороті тільки дно матки вдається в її порожнину.
Для утворення вивороту матки необхідно, щоб стінки її тіла були розслаблені, цервікальний канал був розкритий і на дно діяла у напрямку зверху вниз якась тяне або давить сила. Найчастіше ці умови є під час пологів - у послідовно періоді (прийом Кредо при в'ялою матці, виділення посліду підтягуванням за пуповину тощо). Набагато рідше таке зміщення може бути викликано пухлинами, наприклад підслизової міомою, що виходить з дна матки. Якщо при цьому ніжка пухлини довга, тонка і податлива, то народження такого поліпа не веде за собою виворіт; якщо ж вона коротка, товста та нерастяжима, то, народжуючись, пухлина може спричинити за собою стінку матки і вивернути останню.
Якщо виворіт матки після пологів не розпізнається і не робиться своєчасне лікування, то інволюція матки відбувається в цьому неправильному положенні, результатом чого є хронічний виворіт матки.
Розпізнавання вивороту не представляє особливих утруднень: пальцем, введеним в піхву, прощупується кругле утворення, яке догори переходить в краю розширеного у вигляді щільного кільця зіву. При огляді за допомогою дзеркал знаходять, що поверхня виявленого освіти синебагрового кольору, поцяткована більш або менш глибокими виразками, іноді некротизирована,- легко кровоточить.