Взяття аналізів

Кожен аналіз, який посилають в лабораторію, супроводжують відповідним напрямком. У ньому вказують: назву досліджуваного матеріалу (гній, кал, сеча тощо), звідки він взятий (з очей, з пупкової ранки, з піхви) і мета його дослідження (кал на копрограму, аналіз сечі на цукор, посів гною та визначення чутливості збудника до антибіотиків), діагноз (недоношеність, контакт з колиэнтериту), прізвище, вік та ім'я дитини (якщо він названий), номер палати і відділення, номер історії хвороби, дату взяття аналізу. Якщо лабораторія знаходиться поза цієї установи, на напрямку вказують назву родильного будинку (лікарні) та його адресу.

 Іванова (№ 45), 5 днів, I відділення, 2-я палата. 
 Аналіз крові на білірубін. 
 Діагноз: гемолітична хвороба. 
 12 травня 1973 р. 
 Дитяча лікарня Смольнинского р-на; Очаківська, 4; 
 1 відділення, 3-я палата, 
 Сидоров Ігор, 1 місяць (№ 257). 
 Посів калу на кишкову паличку, дизентерійну, тифопаратифозную групу. 
 Діагноз: недоношеність. 
 6 березня 1973 р. 

Взяття калу на посів та копрограму. При наявності бактеріологічної лабораторії в даній установі пелюшку з калом дитини складають у горщик і в такому вигляді відносять в лабораторію. Якщо лабораторія знаходиться поза даної установи, кал збирають в пробірку. Для посіву варто посилати свіжий кал. Кал, зібраний напередодні, потрібно зберігати в пробірку з консервантом, в якості якого можна використовувати фізіологічний розчин. Пробірки з консервантом повинні завжди перебувати у відділенні.
Взяття мазків із зіву. Для взяття мазків із зіву на дифтерійну паличку (бацила Лефлера) і гемолітичний стрептокок беруть стерильну пробірку, прикриту зверху стерильною ваткою. Усередині пробірки знаходиться стерильна паличка з ватним тампоном. Сестра лівою рукою за допомогою шпателя відкриває дитині рот, правою рукою вводить в порожнину рота стерильний ватний тампон і обережним прикладанням бере відбитки з області мигдалин і задніх дужок. Тампон опускають у стерильну пробірку і закривають пробірку ватою.
Аналогічним чином беруть мазок з дихальних шляхів на посів та чутливість збудника до антибіотиків. Тільки в цьому випадку недостатньо обмежитися відбитками зі слизової оболонки зіва - необхідно дочекатися, коли у дитини з'являться слизові виділення з дихальних шляхів (краще всього після відкашлювання), і взяти ватним тампоном цю слиз.
Збирання сечі. Найбільш простим способом одноразового збору сечі є вичікування моменту (з пробіркою в руках), коли дитина почне мочитися. Так як таке збирання сечі вимагає великого терпіння і великої витрати часу, застосовуються і інші способи.
У хлопчиків penis вставляють в пробірку, яку закріплюють лейкопластирем у лобка. Щоб сеча не вилилася з пробірки, дитині надають напівсидяче положення.
Під дівчаток підкладають вимитий і протертий 0,5% розчином хлораміну невеликий гумовий круг, під який ставлять тарілку або маленький тазик. Щоб дитина не застудився, коло обкладають пелюшкою. Попередньо дівчаток обов'язково підмивають. За 15-20 хв до збору сечі дитини слід напоїти чаєм.
Добову сечу у хлопчиків збирають таким чином. В закритий кінець презерватива вставляють довгу гумову трубку і закріплюють її лейкопластирем. Нижній кінець трубки опускають у банку, що стоїть на підлозі біля ліжка. Презерватив надягають на penis і закріплюють лейкопластирем. Дитині надають напівсидяче положення, стегна кілька розсовують в сторони і фіксують бинтом країв ліжка. Відійшовшу від презерватива трубку фіксують таким чином, щоб вона відтягувала його вниз. У такому положенні вся накопичується в презервативі сеча буде по трубці витікати в банку. По мірі заповнення банки сечу переливають в інший посуд і зберігають у прохолодному місці. Для запобігання сечі від «проростання» в неї можна опустити кристал тимолу.
Зібрати добову сечу у дівчаток дуже важко, і, на жаль, жодного ефективного способу ми призвести не можемо.
Взяття аналізів з піхви. Дослідження вмісту зовнішніх статевих органів у дівчаток на гонокок і трихомонади проводиться при виділеннях з піхви, при тривалій піурії, при наявності у матері дитини гонореї або трихомонадного вульвовагініту і при оформленні дитини в будинок крихіток.
Взяття мазка на гонокок. Стерильним ватним тампоном на паличці обережно знімають виділення з піхви і наносять їх на чисте предметне скло.
Взяття аналізу на трихомонади. Вміст піхви обережно знімають стерильним ватним тампоном на паличці і опускають тампон в пробірку з теплим фізіологічним розчином. Дослідження на трихомонади за цією методикою проводиться відразу, і сестра після взяття аналізу повинна негайно відправити пробірку в лабораторію.
У деяких установах дослідження на трихомонади проводять взяттям мазків на предметне скло (аналогічно дослідження на гонокок), але ця методика менш ефективна.
Взяття гною на посів. Гній з різних вогнищ (очі, вуха, розкриті абсцеси) беруть стерильним ватним тампоном на паличці до початку туалету рани. Тампон опускають у стерильну пробірку і закривають пробірку ватою.
Взяття крові на посів проводиться у дітей при підозрі на сепсис. Під час взяття крові необхідно дотримуватися стерильність, так як забруднення ззовні спотворює результат дослідження. Кров з вени набирається стерильним шприцом і виливається в стерильну пробірку з цукровим бульйоном. Верх пробірки обпалюється і закривається ваткою.