Прогноз при виразковій хворобі встановлюють індивідуально залежно від віку, статі
хворого, особливостей клінічного перебігу хвороби, локалізації виразки, наявності ускладнень, супутніх захворювань, а також побутових і професійних факторів.
При «юнацьких» виразках з їх схильністю до кровотеч, частим рецидивам, завзятістю больового синдрому прогноз щодо одужання малоблагоприятен. Виразкова хвороба в літньому і старечому віці дає відносно високу летальність у зв'язку з частотою ускладнень (кровотечі, утворення каллезних виразок). У жінок в дітородному періоді виразкова хвороба має кращий прогноз.
При тільки почалися і неускладнених формах виразкової хвороби прогноз зазвичай сприятливий. Приблизно в 1/3 випадків відзначається рубцювання виразок без рецидивів. Разом з тим навіть при неускладненій виразковій хворобі прогноз більшою мірою залежить від побутової, професійної обстановки, в якій перебуває хворий; усунення факторів, несприятливо позначаються на перебігу хвороби, що ведуть до розвитку ускладнень і рецидивів, покращує прогноз. Рання діагностика, своєчасне лікування та профілактичні заходи значною мірою захищають хворого від ускладнень і зберігають йому працездатність.
При довгостроково поточному захворюванні, що поєднується з частими, тривалими, важко піддаються терапевтичному впливу рецидивами, прогноз значно погіршується, особливо при ускладнених формах виразкової хвороби. Частота рецидивів з віком зменшується.
Локалізація виразки має значення для прогнозу. Так, виразка шлунка рубцюється повільніше, частіше ускладнюється перфорацією і профузним кровотечею. Гігантські виразки великої кривизни шлунка важко піддаються противоязвенному лікування і в 50% випадків є злоякісними. Супутній хронічний гастрит погіршує прогноз виразки шлунка.
Виразка дванадцятипалої кишки заживає швидше, ніж виразка шлунка, але більш схильна до рецидивів. Приблизно в 1/3 випадків вона ускладнюється запальним процесом жовчних шляхів, що, безсумнівно, погіршує прогноз.
Виразки пілоричного каналу часто дають кровотечі і призводять до стенозу воротаря. Також прогностично несприятлива внелуковичная (постбульбарная) виразка, яка часто ускладнюється перфорацією і кровотечею.
Супутні захворювання безумовно погіршують прогноз виразкової хвороби. Ускладнення з боку підшлункової залози, жовчних шляхів, різко виражене перенапруження нервової системи, що сполучається з порушенням харчування, також відносяться до несприятливим прогностичним факторів. Останнє знайшло підтвердження в зміні клінічної картини виразкової хвороби під час Великої Вітчизняної війни.
Погіршує прогноз виразкової хвороби у людей похилого віку наявність гіпертонічної хвороби та атеросклерозу. Погіршують прогноз при виразковій хворобі недотримання режиму харчування, зловживання алкоголем, куріння.
Летального результату при неускладненій виразковій хворобі не буває. Він можливий при виникненні ускладнень: перфорації, кровотечі.
