Юксовско-Сартланская хвороба

Юксовско-Сартланская хвороба (синонім гаффская хвороба) - гостре аліментарно-токсична захворювання, що проявляється ураженням скелетної мускулатури, нирок і нервової системи. Юксовско-Сартланская хвороба виникає при вживанні в їжу озерної риби, в тканинах якій накопичуються токсичні речовини, які потрапляють у воду з грунту і деяких рослин. В організмі людини або тварин ці токсичні речовини викликають дистрофічні зміни в гангліозних клітинах кори головного мозку і бічних рогів спинного мозку, поперечносмугастих м'язових волокнах і епітелії звивистих канальців нирок.
У Радянському Союзі спалаху Юксовско-Сартланская хвороби зареєстровані в районі озер Юксовского (Ленінградська область) і Сартлан (Західна Сибір), в Харківській області та ін
Захворювання починається через декілька годин, діб після вживання в їжу отруйної риби і проявляється різкими болями в м'язах, що посилюються при рухах або їх обмацуванні, блюванням, посиленим потовиділенням, субфебрильною температурою і олігурією. Сеча набуває кольору м'ясних помиїв, при дослідженні в ній виявляють білок, циліндри, міоглобін і креатину. В 1-2% випадків захворювання закінчується смертю від асфіксії або уремії, в більшості ж випадків через кілька днів настає одужання. Перенесене захворювання імунітету не залишає. Лікування. Хворого необхідно госпіталізувати. В умовах стаціонару проводять гемодіаліз (за допомогою штучної нирки) і обмінне переливання крові (кровопускання і кровезамещение), внутрішньовенно ізотонічний розчин хлориду натрію і 5% розчин глюкози.
Призначають постільний режим і рясне пиття.
Профілактика: при спалаху захворювань, підозрілих на Юксовско-Сартланская хвороба, забороняють вживання в їжу риби з даного водоймища до визначення її токсичності (проба на кішках, дуже чутливих до цієї отрути і гинуть протягом декількох днів після поїдання токсичних продуктів).

Юксовско-Сартланская хвороба (синонім: гаффская хвороба, гаффско-юксовская хвороба) - гостре захворювання (аліментарно-токсична), що проявляється ураженням скелетної мускулатури і нирок (миоренальным синдромом) з одночасним ураженням нервової системи.
Юксовско-Сартланская хвороба відома у виді окремих спалахів серед населення рибальських селищ озер Юксовского (Ленінградська область, 1934-1935) і Сартлан (Західна Сибір, 1946-1948) при живленні рибою в умовах надзвичайного режиму водойм. Спалахи того ж захворювання (понад 1000 випадків) спостерігалися в період 1924-1940 роках серед робочих Гаффского затоки у Східній Пруссії. Риба (щука, судак і ін) набуває токсичні властивості за рахунок, як припускають, отруйних речовин, що вимиваються з грунту, водоростей або ріжків, які потрапляють у воду при зміні рівня водойм, переважно у весняно-літній сезон. Одночасно з людьми хворіють і тварини, що харчуються рибою.
Термостабильное токсична речовина міститься головним чином в багатих жиром тканинах риб і діє на нервову систему через судинні та інші рецептори, а також призводить до втрати глікогену в скелетних м'язах і накопичення молочної кислоти з вивільненням міоглобіну, який, проходячи через ниркові клубочки, пошкоджує канальцевий епітелій. У важких випадках розвивається смертельна уремія. Гіперкаліємія призводить до ураження міокарда. Повторне вживання риби викликає нові напади хвороби.
Найбільші патоморфологічні зміни знаходять в нервовій системі (набухання, вакуолизацию аж до некрозу гангліозних клітин кори, бічних рогів спинного мозку), у скелетній мускулатурі (некроз волокон за типом ценкеровского, особливо в литкових, поперекових, дихальних м'язах) та нирках (скупченню зернистих білкових мас у порожнини капсул, мутне набухання епітелію звивистих канальців, велика кількість дрібнозернистих циліндрів).
Хвороба починається раптово під час фізичної напруги (через 10-70 годину. після вживання в їжу риби) резчайшая болями в м'язах ніг, рук, попереку, грудної клітини, посилюються при найменшому русі (гострий аліментарний міозит). Через різку хворобливості дихальних м'язів утруднюється дихання; розвиваються ціаноз, сухість у роті, гіпергідроз, блювання. Свідомість зберігається. Глибока чутливість збережена. При пальпації м'язи і нервові стовбури болючі. Температура нормальна або підвищується до 38°. Сечі мало, вона червоно-коричневого або бурого кольору, містить білок від 0,5 до 12‰, зернисті та гіалінові циліндри, еритроцити, міоглобін, креатин.
Больовий напад триває від 3 годин до 4 діб, потім поступово стихають болі, відновлюється нормальна забарвлення сечі, але протеїнурія залишається протягом 1-3 тижнів. В 1-2% випадків настає смерть від уремії, рідше - вже в перші години захворювання від асфіксії внаслідок ураження дихальної мускулатури.
Лікування: постільний режим, тепло, вітамінотерапія, гликокол (через ураження мускулатури). Доцільні сучасні методи лікування гострої гемолітичної нирки, включаючи обмінне переливання крові, гемодіаліз.
Профілактика випливає з етіології хвороби. Токсичність риби можна виявити биоконтролем: після згодовування токсичних продуктів у кішок настає параліч і вони гинуть в найближчі дні.