Ураження шкіри, викликані алергією до молока, особливо у дітей молодшого віку, можуть бути помилково прийняті за багато неаллергические захворювання. Деякі з них заслуговують короткого згадки.
Висип, викликана роздратуванням шкіри
Ураження шкіри часто розвиваються вторинно в результаті подразнення аммонийными солями сечі. Аналогічним чином перианальная висип, пов'язана з діареєю, може з'являтися повторно у результаті роздратування і мацерації шкіри. Интертриго розвивається за рахунок теплового впливу і затримки поту вздовж складок шкіри, що призводить до появи гіперемії, мацерації і екзематозних змін.
Себорейний дерматит
Себорейний дерматит часто важко відрізнити від атопічного дерматиту, особливо у дітей у віці до 1 року. Зазвичай дитина з себореєю менше піддається подразнюючій дії свербежу, ніж хворий з атопічним дерматитом. Результати одного дослідження дають підставу вважати, що алергія до коров'ячого молока відіграє важливу етіологічну роль у розвитку себореї [41].
Хвороба Лейнера
Хвороба Лейнера, звана також десквамативной эритродермией, зазвичай проявляється у дітей в перші тижні життя у вигляді генералізованого себорейного дерматиту, нерідко супроводжується тяжкою діареєю і підвищеною чутливістю до інфекцій. У деяких пацієнтів, які страждають на хворобу Лейнера, виявлений дефект С5а [42].
Энтеропатический акродерматит
При энтеропатическом акродерматите везикулезно-бульозні екзематозні висипання, які починаються з перианальной області, супроводжуються випаданням волосся і тяжкою діареєю. У минулому вважали, що це захворювання майже безумовно призводить до смерті в ранньому дитячому віці. Сучасними дослідженнями встановлено, що більшість випадків энтеропатического акродерматита обумовлені недостатністю цинку; успіх у лікуванні досягається додаванням цинку в їжу [43]. Оскільки вміст цинку в коров'ячому молоці нижча, ніж у грудному, недостатність цинку посилюється при порушенні його всмоктування на молочному вигодовуванні. Таким дітям доцільно обмежити прийом коров'ячого молока і забезпечити правильно збалансовану дієту.
Кандидоз
Шкірний кандидоз зазвичай вражає теплі вологі интертригинозные ділянки. У типових випадках осередки ураження мають вигляд різко відмежованої від навколишньої шкіри вираженої еритеми. Діагноз легко встановлюють при мікроскопічному дослідженні препаратів, оброблених КІН. У дітей з хронічними висипаннями слизово-шкірного кандидозу необхідно дослідити імунологічний і ендокринний статус.
Іхтіоз
Ихтиозиформные дерматози характеризуються генералізованої сухістю, кератозом і лущенням шкіри. Спадкування відбувається за аутосомно-домінантним типом (звичайний іхтіоз і эпидермолитический гіперкератоз), аутосомно-рецесивним (пластинчастий іхтіоз) та зчепленому зі статтю типу.
Укуси комах
Уртикарно-папульозні висипання, що розвиваються в результаті укусів різних комах, таких, як блохи, кліщі, воші, клопи або комарі, зазвичай є локальними і быстропроходящими. Тим не менш реакція на укуси може супроводжуватися надзвичайно сильним свербінням і вести до экскориациям і інфікуванню. У деяких папулах виявляють центральне вдавлення або точку на місці укусу, що є важливим діагностичним критерієм. У сенсибілізованих осіб іноді розвиваються тяжкі реакції.
