Ці так звані причинні, або етіологічні, моменти лежать в основі виникнення різних за характером захворювань печінки і жовчних шляхів.
Патогенез цих захворювань досить складний і до кінця не вивчений, однак загальні канони лікувально-профілактичного характеру, розроблені в даний час, дозволяють успішно вирішувати завдання лікувального та попереджувального плану.
Якщо виходити з того, що розвиток запального процесу в жовчовивідної системі обумовлена інфекцією, особливо кокової, яка визначає інтенсивність перебігу захворювання, то природно, що антибіотиків повинно належати центральне місце в загальному комплексному лікуванні цих хворих. Однак з допомогою одних лікарських препаратів, особливо якщо процес приймає хронічний, рецидивуючий перебіг, не завжди вдається вирішити важливі лікувальні і профілактичні завдання. Тому включення природних факторів, і насамперед мінеральних вод, грязелікування, а також фізико-терапевтичних засобів на фоні дієтичного харчування, диференційованої рухової активності, а в необхідних випадках лікування і лікарськими препаратами набуває велике медико-біологічне і соціальне значення.
При розвитку експериментального гепатиту у тварин при застосуванні ним мінеральних вод всередину не тільки припиняється прогресування захворювання, але і швидко відновлюються основні обмінні і антитоксичні функції печінки. Під впливом цих вод пошкоджені гепатоцити замінюються новими, поліпшується кровопостачання печінки, налагоджуються ліпідний, вуглеводний і білковий, мінеральний, пігментний та інші види обміну.
Клінічні спостереження за хворими гепатитом (дорослими та підлітками), які застосовували мінеральні води в умовах П'ятигорського курорту у відновлювальному періоді хвороби Боткіна, показали, що раннє призначення питного лікування призводить до пригнічення активності запального процесу, підвищенню основних функцій печінки і захисних імунологічних неспецифічних процесів, а також до запобігання переходу процесу в хронічний гепатит.
Під впливом вуглекислої хлоридно-гідрокарбонатної натрієвої води (типу єсентуки) або вуглекислої хлоридно-гідрокарбонатної сульфатної натрієво-кальцієвої води (типу пятигорских нарзанів) в поєднанні з радоновими або углекислосероводородными ваннами або грязелікуванням на область печінки на тлі лікувального харчування, рухової активності настає досить сприятливий лікувальний і відновлювальний ефект. Він полягає в тому, що у хворих з цією підступною формою захворювання поліпшується самопочуття: у них зменшуються або зникають болі в області печінки, проходять слабкість і диспепсичні явища, з'являється апетит, налагоджуються моторно-евакуаторна і секреторна функції жовчовивідної системи та кишечнику, поліпшується секреторна функція підшлункової залози; у хворих, особливо молодого віку, починає збільшуватися маса тіла.
В основі цих клінічних змін, що наступили під впливом зазначених лікувальних комплексів, лежать складні механізми регуляції і відновлення ферментативних, гормональних і нейрогуморальних процесів, постраждалих при розвитку та клінічного перебігу захворювання.
У цих хворих під впливом мінеральних питних вод і грязелікування зменшуються розміри печінки, зникає болючість в проекції жовчного міхура, нормалізуються основні показники ліпідного, білкового та вуглеводного обміну. Мінеральна вода з підвищеним вмістом заліза дає хороший ефект, особливо якщо є дефіцит цього елемента у внутрішньому середовищі, а також при недостатньому виділенні заліза печінкою.
