Нерідко буває, що послід довго не виділяється. Як довго можна очікувати мимовільного його виділення?
Якщо кровотечі немає, то можна чекати в межах 1-2 год; цей строк встановлено чисто емпірично і заснований на тому, що в нормальних умовах плацента протягом цього часу зазвичай відділяється повністю. За даними Я. Ш. Мікеладзе, народження плаценти протягом перших 40 хв відбувається у 95% породіль.
За спостереженнями Е. Д. Ворожцовой, народження посліду протягом першої години відбувається в 90% випадків.
При нормально протікаючих пологах перебування посліду в порожнині матки понад 2 год не викликає поганих наслідків. Тому, якщо послід протягом 2 год не вийшов, і немає ніяких нагальних показань до його видалення (кровотеча), то слід дотримуватися вичікувальної тактики. Однак нерідко трапляється, що відразу після народження дитини лікар або акушерка починають передчасно масажувати матку. Ці несвоєчасні, неправильні маніпуляції нерідко ведуть до спазм матки в ділянці внутрішнього зіва і маткових кутів, до порушення процесу відшарування і обмеження плаценти. В результаті цього застосовуються пізніше зовнішні методи виділення посліду не дають ніяких результатів.
Поспішність і несвоєчасність спроб видалення посліду призводять до порушення нормального перебігу послідовно періоду і нерідко служать причиною більш або менш значної кровотечі. Тому найкраще правило при веденні послідовно періоду вичікування. Якщо немає кровотечі, то потрібно уникати всяких маніпуляцій над маткою, в порожнині якої знаходиться плацента. У тих же випадках, коли чомусь послід затримався в матці і настав кровотеча, що перевищує допустиму фізіологічну втрату, необхідно видалити послід можливо швидше.
