 411. Артерії гомілки (вигляд ззаду) 1 - n. tibialis; 2 - a. poplitea; 3 - a. suralis lateralis; 4 - a. tibialis anterior; 5 - a. fibularis; 6 - a. tibialis posterior; 7 - a. suralis medialis. |
Задня великогомілкова артерія (a. tibialis posterior) є безпосереднім продовженням підколінної артерії, у нижньому куті підколінної ямки направляється під сухожильну Дугу камбаловідной м'язи, потім проникає в canalis cruropopliteus (рис. 411). У верхній частині гомілки артерія знаходиться між камбаловідной та задньої великогомілкової м'язами, в середній частині залягає між довгих згиначів пальців і згиначів I пальця, в нижній частині супроводжує з медіальної боку сухожилля триголовий м'язи гомілки. На всьому протязі артерія супроводжується большеберцовым нервом, прикритим добре розвиненою платівкою глибокої фасції гомілки. Задня великогомілкова артерія огинає медіальний мищелок ззаду, де пальпується її пульсація, і, проходячи під retinaculum musculorum fibularium superius, виходить на медіальний край стопи. На стопі задня великогомілкова артерія розділяється на медіальну і латеральну підошовні артерії (aa. plantares medialis et lateralis).
Задня великогомілкова артерія на гомілки дає гілки: 1. Артерія, що огинає малогомілкову кістку (r. circumflexus fibulae), починається на рівні шийки малогомілкової кістки, яку огинає з латеральної сторони. Постачає кров'ю камбаловидную і довгу малогомілкову м'язи гомілки. Анастомозуючих з артеріальною мережею колінного суглоба і передньої великогомілкової артерії.
2. Малогомілкова артерія (a. peronea) - найбільш велика гілка системи задньої великогомілкової артерії. Бере початок частіше в її верхньому відділі. Артерія прямує вниз, розташовуючись під задньої великогомілкової м'язом, потім проникає між малогомілкової м'язом і згиначів I пальця ноги. У нижній третині гомілки, артерія проходить по латеральному краю міжкісткової перетинки і заднього краю сухожиль малогомілкових м'язів. Дійшовши до зовнішньої щиколотки, кінцева частина малогомілкової артерії включається в артеріальну мережу капсули гомілковостопного суглоба і п'яткової кістки.
Малогомілкова артерія є джерелом для наступних вторинних гілок: а) артерія, що живить малогомілкову кістку; б) прободают гілку (r. perforans) - проходить через нижній відділ міжкісткової мембрани на її передню поверхню, де анастомозуючих з гілками системи передньої великогомілкової артерії. Від прободают артерії формуються латеральна лодижковая, п'яткова і сухожильна гілки. Остання постачає кров'ю сухожилля триголовий м'язи гомілки; в) є також анастомоз за рахунок гілки, яка з'єднує кінцеву частину прободают артерії з задньої великогомілкової артерії, що має важливе значення в розвитку колатералей при оклюзії задньої великогомілкової або малогомілкової артерії; г) п'яткові гілки постачають кров'ю п'яту; д) латеральні лодижковие гілки (rr. malleolares laterales) беруть участь в утворенні лодижковой артеріальної мережі.
3. Артерія, що живить великогомілкову кістку (a. nutricia tibiae),- найбільша кісткова артерія в організмі.
4. Задня медіальна лодижковая гілка (a. malleolaris posterior medialis), числом 1-2, розташовується під сухожиллями згиначів. Бере участь в утворенні медіальної лодижковой мережі.
5. Медіальні п'яткові гілки (rr. calcanei mediales), числом 2 - 3, направляються до п'яти і медіального краю стопи.