З часу першого видання монографії наші уявлення про захворювань і пошкоджень при заняттях спортом істотно розширилися, і доповнилися в окремих питаннях змінилися.
Про це свідчить хоча б те, що при тому ж обсязі монографії у 2-му і 3-му виданнях довелося настільки розширити ряд розділів, що це викликало необхідність відмовитися від глав про захворюваннях і ушкодженнях опорно-рухового апарату та органу зору. Значно зріс інтерес до цієї проблеми у спортивних лікарів, з'явилася велика кількість робіт, присвячених аналізу захворювань і пошкоджень при заняттях спортом, виявлено багато нових цікавих фактів, правда, головним чином, стосуються серцево-судинної системи.
Проте слід визнати, що цілий ряд кардинальних клінічних питань, пов'язаних з впливом інтенсивних і особливо надмірних фізичних навантажень на організм, ще далека від вирішення. І основною причиною цього є майже повна відсутність інтересу до цієї проблеми представників клінічних дисциплін. Незважаючи на те, що заняття фізкультурою залучені та будуть залучатися все більша кількість радянських людей різного віку і стану здоров'я, питаннями впливу фізичного навантаження на організм практично не займається жодна медична клінічна спеціальність. Ні в одному підручнику і керівництві немає даних про вплив надмірною і недостатньою фізичного навантаження на внутрішні органи, нервову систему, ендокринну систему, жіночі статеві органи і т. д. А адже при сучасному розумінні надмірності фізичного навантаження, як перевищує можливості людини до її виконання, все це стосується не тільки спортсменам, а в наш гиподинамический століття - до всього сучасного суспільства.
Проблеми гіподинамії з медичних позицій вирішуються в основному в космонавтиці. Проблеми гіподинамії в клінічному плані практично не вирішуються ніде або вирішуються кустарно, не на рівні сучасної науки. У клінічних журналах лише зрідка попадаються роботи про вплив надмірного навантаження на організм. Широко застосовується в кардіології метод велоергометрії використовується при обстеженні тільки хворих, а не для вивчення можливого негативного впливу надмірних навантажень на серцево-судинну систему здорової людини. Разом з тим матеріали, наведені в цій монографії, переконливо свідчать про можливий негативний вплив занять фізичними вправами при їх нераціональному використанні на організм здорової людини. Але ні в одному посібнику кардіології можна знайти голови про особливості спортивного серця (за винятком керівництва Р. Ф. Ланга, виданого в 1936 р.), про можливі порушення ритму серця у здорових людей при фізичному і емоційному перевантаженні і т. п. Ні в одному посібнику нефрології немає вказівок на так звану спортивну нирку або на можливість перенапруги нирки, і т. п. в жодному посібнику пульмонології не сказано про особливості перебігу гострих захворювань легень і верхніх дихальних шляхів, про особливості перебігу бронхіальної астми у спортсменів і т. п. Ні в одному посібник гастроентерології немає аналізу так званого печінково-больового синдрому у спортсменів, аналізу особливостей перебігу виразкової хвороби і т. п.
Клініцисти не знають специфіки спорту (а вона досить складна), спортивні лікарі не завжди достатньо компетентні в суто клінічних питаннях.
Разом з тим життя настійно і з кожним роком все більше вимагає вирішення ряду основних, принципових питань цієї великої і дуже важливої проблеми. Тільки глибокий клінічний аналіз може дати істинне уявлення про сутність виникнення при надмірній і нераціональної фізичної та емоційної навантаженнях змін у всіх органах і системах організму, їх патогенезі, а отже, про раціональному лікуванні і профілактиці.
Необхідно розробити патофізіологію спорту, без якої клінічна оцінка змін, що відбуваються в організмі спортсмена, вкрай утруднена. Викладені в цій монографії матеріали знову дозволяють з більшою, ніж раніше, підставою наполягати на необхідності створення патофізіології спорту, бо фізіологія спорту не може відповісти на ряд нагальних питань, що виникають у спортивного лікаря, обстежують спортсмена в різних ситуаціях. Патофізіологія спорту або фізичних вправ повинна бути тією теоретичною базою, на основі якої стане можливим більш глибоке клінічне вивчення змін в організмі спортсмена. Це тим більш важливо, що ці зміни аналогічні змінам, що відбуваються у осіб, зайнятих фізичною працею, у тому числі і професійних.