Замінники грудного молока

Якщо новонародженого не вдається забезпечити грудним молоком, вдаються до сумішей з низькими алергенними властивостями; їх воліють сумішей на основі коров'ячого молока. Використання гіпоалергенних сумішей особливо доцільно для дітей з потенційною алергією, тобто при наявності алергії у одного з батьків або сестер і братів. Якщо у кого-небудь з близьких родичів дитини є алергія до молока, йому показані тільки суміші з гіпоалергенними властивостями. До останніх належать дитяча соєва суміш, гідролізат казеїну, концентроване коров'яче молоко, безбелковая дієта і м'ясна суміш.
У главі VIII склад цих сумішей обговорюється більш детально.
Для профілактики алергії до коров'ячого молока найбільш часто використовують соєву суміш. У 1952 р. Glaser і Johnstone [196] спостерігали 67 дітей з потенційною алергією, яких успішно годували сумішшю соєвого з моменту народження. За даними авторів [197], проводили ретроспективне дослідження, число випадків алергії у дітей 6 років, споживали в ранньому віці соєві суміші і практично не отримували в перші 2 роки життя коров'ячого молока, було в 4 рази менше, ніж у дітей, які споживали коров'яче молоко (15% порівняно з 65%). Аналогічні дані про менш частому розвитку алергії у дітей старшого віку, не споживали в ранньому дитинстві коров'ячого молока, отримано також Johnstone і Dutton на підставі ретроспективного дослідження, що охоплює 10-річний період [3]. У дітей в групі ризику алергії, споживали соєві суміші і не отримували протягом перших 9 міс життя молочних продуктів, курячого м'яса, яєць і пшениці, респіраторна форма алергії розвивалася в 18% випадків, в той час як у групі дітей, які перебували на молочному вигодовуванні, ця цифра склала 50%. Разом з тим при невыборочном обстеженні дітей в наступний період 12-27 міс зазначені відмінності виявилися менш чітко вираженими. Число випадків алергії у дітей цього віку, які споживали раніше соєві суміші, що склало 10,6% і 13,3% у тих, хто перебував на молочному вигодовуванні [198].
При дослідженні циркулюючих антитіл у дітей у віці до 1 року було виявлено, що білки сої і коров'ячого молока володіють однаковими антигенними властивостями [199]. Однак це не означає, що клінічні прояви алергії, викликані цими двома видами білків, однакові; у зазначеній роботі автори не вивчали це питання. Є дані про те, що білок сої володіє такими ж алергенними властивостями, як і білок коров'ячого молока, і, на думку ряду авторів, соєві суміші недоцільно використовувати для профілактики алергічних захворювань [8, 200].