 Рис. 1. Топографія жовчного міхура (печінка піднята): 1 - печінка; 2 - шлунок; 3 - селезінка; 4 - дванадцятипала кишка; 5 - міхурову протоку; 6 - жовчний міхур. |
Жовчний міхур - порожнистий орган, який служить резервуаром для жовчі. Жовчний міхур являє собою тонкостінний грушоподібний мішок, що вміщує 40 - 70 мл жовчі. Він прилягає до нижньої поверхні печінки (рис. 1); дно його звернена кпереди, шийка - заду, під кутом переходячи в міхурову протоку. Жовчний міхур забезпечується кров'ю з двох гілок артерії жовчного міхура, що йдуть по його верхньої і нижньої поверхні. Вени його впадають у вени печінки і праву гілку ворітної вени. Лімфатичні судини жовчного міхура вливаються в лімфатичні вузли області шийки жовчного міхура і воріт печінки. Іннервуються жовчний міхур і жовчні протоки блукаючим, чревным і правим діафрагмальний нерви.
Жовчні протоки - жовчовивідні шляхи, по яких жовч надходить з печінки в кишечник. З правої і лівої часток печінки виходить правий і лівий печінкові протоки, які об'єднуються в загальний печінковий проток; останній з'єднується з протоки міхура і утворює загальний жовчний проток. Загальний жовчний проток впадає в дванадцятипалу кишку разом з протокою підшлункової залози.
Слизова оболонка жовчних шляхів і жовчного міхура вкрита циліндричним епітелієм і утворює складки. В міхурово протоці слизова оболонка формує спіральну заслінку. М'язовий шар міхура в місці переходу шийки в міхурову протоку посилюється і утворює свого роду шийковий сфінктер. Інший м'язовий жом розташований у місця впадання загальної жовчної протоки в дванадцятипалу кишку - сфінктер печінково-підшлункової ампули (сфінктер Одді).
Методи дослідження жовчного міхура і жовчних проток. При обстеженні правого підребер'я незмінений жовчний міхур не пальпується. Жовчний міхур пальпується при закупорці загальної жовчної протоки - ознака Курвуазьє - Террье. Дослідження функції жовчного міхура проводиться за допомогою дуоденального зонда - див. Дуоденальне зондування.
Рентгенологічне дослідження жовчного міхура і жовчних проток - див. Холангіографія, Холеграфія, Холецистографія. См. також Радіоізотопна діагностика.
