Будова шлунка

топографія шлунка
Рис. 1. Топографія шлунка: 1 - шлунок; 2 - підшлункова залоза; 3 - поперечна ободова кишка; 4 - дванадцятипала кишка; 5 - жовчний міхур; 6 - загальний жовчний проток; 7 - печінка; 8 - стравохід.
будова шлунка
Рис. 2. Будова шлунка (схема): 1 - кардія; 2-дно (звід); 3 - тіло; 4 - переддень воротаря; 5 - воротар; 6 - кутова вирізка.

Шлунок розташований у верхній частині черевної порожнини - велика частина його лежить ліворуч від середньої лінії тіла і тільки невелика частина - праворуч (рис. 1). Форма, обсяг, розмір, положення шлунка непостійні: вони залежать від статури, наповнення газами, їжею, від тонусу мускулатури шлунка, від нервових і гормональних впливів, а також від величини і положення сусідніх органів. Середня місткість шлунка - 1-3 л. Шлунок складається з наступних відділів: 1) кардіальна частина, що прилягає до місця впадіння стравоходу в шлунок; 2) дно, також зване склепінням; 3) тіло шлунка; 4) пілорична частина, що складається з переддвер'я і пілоричного каналу, що закінчується придверний (рис. 2). Останній повідомляє просвіт шлунка з дванадцятипалої кишкою.
Розрізняють малу кривизну шлунка, обернену вправо і вгору, і велику, звернену вліво і вниз. Стінка шлунка складається з трьох оболонок: серозної, м'язової та слизової. Зовнішня серозна оболонка, є частиною очеревини, - листки якої переходять з сусідніх органів. Під нею мається тонкий прошарок сполучної тканини - подсерозний шар, в якому залягають кровоносні і лімфатичні судини і нервове сплетіння. У місцях переходу серозної оболонки на сусідні органи утворюються зв'язки, що підтримують шлунок в певному положенні.
М'язова оболонка шлунка складається з трьох шарів гладких м'язів. Зовнішній шар утворений поздовжніми волокнами, середній - круговими і внутрішній - косими; середній шар потовщується у воротаря, утворюючи жом (сфінктер) воротаря. Між м'язовими шарами розташовується межмышечное нервове сплетення (Ауербаха).
Слизова оболонка шлунка рихло пов'язана з м'язовим підслизовим шаром і утворює складки, які мають різноманітне спрямування. У підслизовому шарі лежать сплетення кровоносних і лімфатичних судин і підслизисте нервове сплетення (Мейснера).
Слизова оболонка шлунка вкрита своєрідним циліндричним епітелієм. У неї відкриваються мільйони вивідних проток специфічних трубчастих залоз, які містять чотири типи клітин: головні, додаткові, обкладаючі і проміжні. Головні клітини виділяють пепсиноген, який перетворюється в кислому середовищі в пепсин, додаткові й проміжні - муцин, обкладаючі клітини - соляну кислоту. Кровопостачання шлунка здійснюється правою і лівою шлунковими та правої і лівої шлунково-сальниковими артеріями. Вени йдуть по ходу артерій і впадають у ворітну вену. Відвідні лімфатичні судини в основному спрямовуються до шлункових лімфатичних вузлів, розташованих у великої та малої кривизни шлунка.
Іннервується шлунок гілками чревного сплетення і блукаючих нервів.
В даний час загальновизнано, що секреторний процес регулюється нервовим і гуморально-гормональних механізмами. Нервовий механізм включає всі ланки нервової системи - від кори головного мозку до периферичних нервових закінчень.
Гормональне вплив мають гормони шлунково-кишкового тракту (гастрин, энтерогастрин та ін) і ендокринних залоз (гіпофіза, надниркових залоз). Гуморальна регуляція секреторної функції шлунка здійснюється всосавшимися екстрактивними речовинами, а також продуктами розпаду білків.
Потрапила в шлунок їжа піддається подальшому переварюванню, що почалося в ротовій порожнині (вуглеводи).
Шлунок має не тільки секреторної, але також рухової (моторної), всмоктуючої та екскреторної функцій. В пілоричному відділі шлунка виділяється гастромукопротеин (див. Касла фактори), що грає важливу роль в процесі кровотворення (див.).

лімфатичні і кровоносні судини шлунка
Рис. 1. Лімфатичні і кровоносні судини шлунка (вигляд спереду): 1-й і 29 - лімфатичні судини і вузли; 2 і 31 - v. gastro - epiplolca dext. et sin.; 3 і 30 - a. gastro - epiplolca dext. et sin.; 4 - omentum majus; 5 і 26 - v. gastrica dext. et sin.; 6 - aorta abdominalis; 7 - v. lienalis; S - lobus dext. hepatis; 9 - ductus choledochus; 10 і 25 - a. lienalis; 11 - a. gastro - duodenalis; 12 - a. gastrica dext.; 13 - v. portae; 14 - vasa cystica; 15 - ductus cysticus; 16 - ductus hepaticus; 17 - a. hepatica propria; 18 - v. cava inf.; 19 - a. hepatica communis; 20 - a. phrenica; 21 - truncus coellacus; 22 - a. gastrica sin.; 23 і 24 - n. vagus dext. et sin.; 27 - pancreas; 28 - lien.