З рухових найбільш важливі в практичному відношенні розлади, пов'язані з порушенням діяльності воротаря - спазм, стеноз і недостатність. Спазм і стеноз призводять до тривалої, іноді до декількох діб затримці їжі в шлунку і до розвитку процесів гниття і бродіння. Проявом їх є відрижка сірководнем («тухлим яйцем»), рясні блювання вранці. Під впливом лікування (атропіном) функціональний спазм зникає. При тривалому існуванні органічного стенозу настає різке загальне виснаження. Лікування хірургічне.
Недостатність воротаря шлунка також може бути функціональною (при ахілії, парезі) та органічної (при інфільтрації воротаря запальної, ракової, сифілітичною, туберкульозної, виразкової). Лікування - терапія основного захворювання.
Патологія секреторної функції шлунка може виражатися в кількісних і якісних змінах шлункової секреції. До кількісних відносяться гіперсекреція, гіпосекреція; до якісних - гиперхлор гидрия (див.), гіпохлоргідрія (див.) і ахлоргідрією (див.).
Секреторні порушення є симптомом функціональних порушень та органічних захворювань шлунку, органів травної системи (невроз шлунка, виразкова хвороба, гастрит, рак, хронічний холецистит, ентероколіт та ін).
Невроз шлунка розвивається у осіб, що страждають на психастенію, істерією, неврастенію. Виникнення неврозу шлунка сприяють психічні травми, перенапруження нервової системи, інфекції, інтоксикації.
Скарги хворих при неврозі шлунка різні: швидка втомлюваність, запаморочення, безсоння, зміна апетиту, відчуття тиску і болі в подложечной області, особливо після їди; виникають відрижка, нудота і навіть блювота; зміна запорів проносами.
При обстеженні хворого відзначається підвищена збудливість, гастро - і энтероптоз, порушення рухової функції шлунка, кишечника. Тяжкість суб'єктивних відчуттів не поєднується з даними об'єктивного дослідження. Діагноз неврозу шлунка може вважатися встановленим лише в тому випадку, якщо повністю виключені органічні захворювання шлунка. Протягом досить вариабельно. Прогноз сприятливий.
Лікування. З'ясування і усунення причин, що викликають підвищену збудливість нервової системи. На період лікування краще вимкнути хворого зі звичної обстановки (направити в стаціонар або санаторій); застосовують фізіотерапевтичні методи (ванна, душ, електролікування); броміди, валеріану, препарати беладони. Забороняється куріння, алкоголь.
Опущення шлунка (гастроптоз) - стан, при якому велика кривизна шлунка визначається нижче гребеня клубової кістки. Опущення шлунка може бути конституційним (у астеніків) і придбаними (різке схуднення, надмірне фізичне навантаження та ін). Клінічно може не проявлятися або супроводжуватися скаргами на тяжкість, тиск та розпирання в надчеревній ділянці, відрижку, здуття живота. При дослідженні виявляють слабкий розвиток мускулатури, випинання нижньої половини живота, «шум плескоту». Функціональна здатність шлунка не порушена.
Діагноз підтверджується рентгенологічно. Необхідно виключити стеноз воротаря. Прогноз сприятливий.
Лікування і профілактика: при безсимптомному опущенні шлунка лікування не потрібно; при наявності скарг, підтверджених даними рентгенологічного дослідження,посилене харчування, легкі фізичні вправи, які зміцнюють черевні м'язи, масаж живота, водні процедури, легка фізична робота, санаторно-курортне лікування. Під час вагітності і після пологів - дотримання необхідних гігієнічних вимог, зміцнення м'язів черевної стінки. См. також Спланхноптоз.
