Пошкодження шлунка

Пошкодження шлунка бувають відкритими (вогнепальні поранення кулею, осколком, ріжучими та колючими предметами) і закритими (удар по животу, здавлення, наприклад колесом автомобіля, падіння з висоти). Пошкодження шлунка здебільшого поєднуються з пошкодженням інших органів черевної порожнини. Діагноз ставиться на підставі анамнезу, симптомів швидко розвивається розлитого перитоніту (доскообразное напруження м'язів черевної стінки, симптом подразнення очеревини), ознак внутрішньої кровотечі, шоку, кривавої блювоти. Характерна ознака пошкодження шлунка - присутність газу в черевній порожнині - виявляється при перкусії (зникнення печінкової тупості), а також при рентгенологічному дослідженні.
Хворому з підозрою на пошкодження шлунка до огляду лікаря повинен бути забезпечений абсолютний спокій. При наявності рани черевної стінки проводять туалет її окружності та накладають асептичну пов'язку. Випали через рану нутрощі не вправляють, обмежуючись накладенням асептичної пов'язки. До встановлення остаточного діагнозу не слід вводити знеболювальні засоби (морфін), так як вони затушовують клінічну картину захворювання. Хворого з пошкодженням шлунку негайно транспортують у положенні лежачи в лікувальний заклад, де йому може бути надана необхідна допомога. Лікування - проведення комплексу протишокових заходів, лапаротомія. Обсяг допомоги визначається характером пошкодження: ушивання отвори, резекція частини шлунка, зупинка кровотечі і т. д.