Джгут кровоспинний

Джгут кровоспинний - пристосування для тимчасової зупинки кровотечі з судин кінцівки шляхом кругового її перетягування і здавлення тканин кінцівки разом з кровоносними судинами. Кровоспинний джгут застосовують і для знекровлення тканин при операціях на кисті і стопі, ампутаціях кінцівок і ін Для здавлення тільки венозних судин кровоспинний джгут накладають при венепункциях (див.) та з метою подовження терміну дії регіонарної внутрішньокісткової і внутрішньовенної анестезії.

кровоспинний джгут Есмарха /><br />Рис. 1. Кровоспинний джгут Есмарха</td>
            </tr>
            <tr>
         <td><img src=защемлення шкіри під кровоспинний джгут підкладають м'яку підкладку, наприклад рушник, расправленную частина одягу, шар вати і т. п. При правильному накладення кровоспинного джгута зникає пульс на периферичній артерії, кінцівку дистальніше кровоспинного джгута блідне, кровотеча припиняється. Слабо затягнутий кровоспинний джгут викликає венозний застій, набряк і посилення кровотечі з рани. Надмірне стягування джгутом кінцівки може привести до здавлення нервів з наступними паралічами. Кровоспинний джгут може перебувати на кінцівці не більше 2 годин, щоб уникнути змертвіння тканин. Тому необхідно чітко вказувати час накладання кровоспинного джгута на спеціальній етикетці, закріпленої на джгуті, або в супровідному листку. При необхідності залишити кровоспинний джгут на більш тривалий час його потрібно розпустити на кілька секунд (в цей момент артерію притискають пальцем) або перекласти на нове місце, кілька центральніше. Кінцівку з накладеним на неї кровоспинну джгутом слід иммобилизовать, уклавши в зручному (бажано піднятому) положенні.
Поранений з кровоспинну джгутом повинен бути негайно направлений в лікувальний заклад для остаточної зупинки кровотечі (див.).
Існує кілька різновидів кровоспинних джгутів. Джгут Есмарха (рис. 1) - товста гумова трубка з гачком і ланцюжком на кінцях. Техніка накладання (рис. 2): розправляють складки одягу на рівні накладення джгута або обертають кінцівку в цьому місці м'якою тканиною. Накладає кровоспинний джгут стає збоку від потерпілого і підводить джгут під кінцівку. Потім захоплюють джгут кінця і в середній частині і розтягують гумову трубку, обертаючи її навколо кінцівки до припинення кровотечі з рани. Перший тур джгута повинен бути тугим, наступні обороти більш слабкі. Поступовим зменшенням розтягування гуми закріплюють на кінцівки весь джгут. Тури кровоспинного джгута укладають щільно поруч так, щоб між ними не було утисків тканин.


Рис. 3. Стрічковий кровоспинний джгут

Рис. 4. Гумовий стрічковий палять

Рис. 5. Стрічковий гумовий джгут, накладений на кінцівку
накладення тканинного джгута-закрутки
Рис. 6. Накладення тканинного джгута-закрутки: 1 - джгут-закрутка; 2 і 3 - етапи накладання; 4 - джгут накладено

Рис. 7. Імпровізований джгут-закрутка, накладений на кінцівку

Кінці кровоспинного джгута з'єднують, заводячи гачок за одне з кілець ланцюжка. Стрічковий джгут (рис. 3) - гумова смуга шириною близько 3 див. Накладають його, як і джгут Есмарха. Для зупинки кровотечі з судин верхньої кінцівки і знекровлення кінцівок під час операцій застосовують стрічковий джгут, виготовлений з тонкої еластичної гуми шириною 5-6 см (рис. 4). Накладають його на попередньо підняту кінцівку спіральними ходами від периферії до центру (рис. 5), закріплюють, зав'язуючи кінці вузлом самого джгута або спеціальної тасьмою-зав'язкою на одному з його кінців.
Матерчатий джгут-закрутка (рис. 6,1) складається з смуги міцної тканини довжиною 1 м і шириною 3 см, закрутки і застібки на одному кінці. Закрутка - петля з тасьми такої ж ширини, як і палять, з паличкою в середині і матерчатими кільцями для фіксації її кінців - з'єднана з смугою джгута двома прямокутними пряжками недалеко від застібки. Матерчатий джгут-закрутку накладають наступним чином (рис. 6, 2-4). Лівою рукою беруть застібку, а правою обгортають тасьму навколо кінцівки і, продернув
її через застібку, гранично затягують. Закрутка повинна розташовуватися в місці, зручному для закручування. Затягують джгут обертанням палички зі скручуванням тасьми-закрутки. Після досягнення необхідного здавлення судин і припинення кровотечі кінець палички закріплюють в одній з петельок.
Стандартні джгути можна замінити ременем, шарфом, косинкою. будь-яким шматком матеріалу і т. д. (не можна використовувати дріт, мотузку тощо). Тимчасову зупинку кровотечі імпровізованим джгутом виробляють, накладаючи його за типом закрутки (рис. 7). Матеріал складають у вигляді широкої стрічки, обертають навколо кінцівки і пов'язують його кінці подвійним вузлом, в який вставляють паличку. Обертаючи її, затягують джгут.
Для здавлення вен, а в ряді випадків і артерій, зручно користуватися манжеткою від апарату для вимірювання артеріального тиску, що дозволяє контролювати по манометру ступінь стискання.