Змії - загін класу плазунів типу хордових. Видовжене тіло позбавлене ніг, лише у деяких видів є рудименти. Суха шкіра змії покрита ороговілими, черепицеподібно розташованими чешуями або полукольцевыми щитками; шкіра періодично скидається. Тонкий довгий язик (іноді неправильно званий жалом) чорного кольору, роздвоєний на кінці.
 Рис. 1. Отруйний апарат змії (вгорі); видно отруйна залоза, що відкривається в основу отруйного зуба. Внизу - сліди укусу на шкірі людини: 1 - неядовитой змії; 2 і 3 - отруйних змій. |
Змій поділяють на неотруйних, полуядовитых та отруйних. В останніх на
передньому краї верхньої щелепи розташовані два отруйних зуба; вони крупніше інших, злегка загнуті назад і мають внутрішній канал або борозенку для стоку отрути. На підставі каналу або борозенки відкривається вивідна протока отруйної залози (рис. 1). У спокійному стані отруйні зуби змії підігнуті під щелепу, при укусі вони видаються вперед і з силою впиваються в тіло жертви. У полуядовитых змій, отруйні зуби сидять в глибині пащі і під час укусу не можуть проколоти шкірні покриви людини. Живуть змії в траві, серед чагарників, на деревах, у тріщинах ґрунту, під камінням і т. д. Їх забарвлення часто зливається з навколишнім середовищем. Змії заповзають в сади і житла людини; морські змії ведуть виключно водний спосіб життя.
Яскравих зовнішніх ознак, за якими можна відрізнити отруйну змію від неядовитой, немає. На земній кулі відомо близько 2500 видів змій, з них для людини отрутні більше 200. З 56 видів змій, що зустрічаються в СРСР, отруйні 10. У північних і центральних районах СРСР отруйна гадюка звичайна (рис. 2),
у південних степах - степова гадюка, в пониззі Волги та на Далекому Сході - щитомордники. Отруйні змії, укуси яких особливо небезпечні,
наприклад гюрза, мешкають в Закавказзі і Середньої Азії, а ефа і очкова змія, або кобра (рис. 3),- тільки в Середній Азії. У Криму отруйних змій немає. Вужі та мідянки нешкідливі.
 Рис. 2. Гадюка звичайна |
 Рис. 3. Середньоазіатська кобра (не має малюнка очок) |
На людей змії нападають в тому випадку, якщо їх зачеплять або необережно схоплять.
При укусі отруйної змії на шкірі залишаються дві невеликі червоні точки - місця проникнення отруйних зубів. Отрута гадюк викликає в організмі укушеного гемолитическое дію, містить геморагії, викликає крововиливи; отрута кобри (нейротоксин) вражає нервову систему. При укусі гадюки відзначаються біль, набряк в області укусу, геморагія шкіри, перикарда,
легенів, іноді з омертвінням тканин. При укусах кобри - задишка, серцебиття, запаморочення, нудота, іноді блювота; смерть настає від паралічу дихального центру. При укусі як гадюки, так і кобри відзначаються зміни в м'язі серця, а також у печінці, нирках.
Перша допомога і лікування. Потерпілому не слід робити розрізи шкіри на місці укусу, накладати джгут; не можна давати пити спирт, горілку, вводити в зону укусу перманганат калію (марганцевокислий калій) або інші окислювачі, припікати місце укусу. Рекомендується відразу після укусу протягом 4-7 хв. видавлювати з ранок отрута пальцями, захопивши місце укусу в складку, і енергійно відсмоктувати і спльовувати виділяється рідина.
Укушену кінцівку мобілізують, фіксуючи шинами, виготовленими на місці (дощечки, жердини). Хворого можливо швидше доставляють в лікувальний заклад (самостійно пересуватися йому не можна), укладають у постіль, надавши укушеної кінцівки піднесений стан, призначають рясне гаряче питво (чай, кава, бульйон). При укусі гюрзи і ефи слід якомога швидше (не пізніше години після укусу ввести противозмеиную сироватку «антигюрза» в зону укусу підшкірно 20-30 мл (по Безредке), внутрішньом'язово 40-90 мл; внутрішньовенно 40% розчин глюкози по 40-80 мл два-три рази в день. Ефективна гормональна терапія - кортизон по 40-60 мг, преднізолон 20 - 30 мг на день. З серцевих і судинозвужувальних препаратів застосовують кофеїн, кордіамін, адреналін, ефедрин. Вводять препарати, ущільнюють стінки кровоносних судин і нормалізації тканинної обмін, вітаміни З, Р, До, В12, солі кальцію. У разі сильних болів вдаються до місцевої новокаїнової блокади.
При укусах гадюк і гримучих змій найважливіший метод клінічного неспецифічного лікування - крапельне переливання крові щодня протягом перших 3-5 днів. У всіх випадках рекомендується протиправцева сироватка.
При укусах кобри найбільш швидка і повна нейтралізація отрути досягається підшкірним або внутрішньом'язовим введенням в 2-3 прийоми 40-120 мл специфічної сироватки «антикобра». Сироватка усуває явища інтоксикації не тільки при ранньому введенні, але і після розвитку паралічів та пригнічення дихання. У важких випадках переводять на штучне дихання за допомогою спеціальних апаратів.
