Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8

Хронічні інфекції у спортсменів

Наявність вогнища хронічної інфекції, насамперед найбільш часто зустрічаються: хронічного тонзиліту, каріозних зубів і хронічного холециститу,- не дозволяє вважати людину абсолютно здоровим до їх санації. Це пояснюється наступним. Значення вогнища хронічної інфекції як джерела інтоксикації і сенсибілізації організму в даний час добре відомо. Вогнища хронічної інфекції можуть, крім мигдалин, зубів і жовчного міхура, виникати практично у всіх органах людини, де є сприятливі умови для існування інфекційного агента,- у вухах (отити), лобових і верхньощелепних порожнинах (синусити та гайморити), в бронхах (бронхіти), в придатках матки (сальпінгоофорити) і т. д. Наявність всіх цих вогнищ хронічної інфекції, до пори до часу себе ніяк суб'єктивно не виявляють, на жаль недооцінюється не тільки спортивними лікарями, але і лікарями загальної лікувальної мережі. Їх часом просто не вважають хворобою, бо, на перший погляд, здається малоймовірним, що нічим себе не проявляють, здавалося б, невеликі вогнища запалення можуть бути причиною різних, іноді дуже важких захворювань.
Разом з тим значення вогнища хронічної інфекції (термін запропонував Billing) як джерела інтоксикації сумнівів не викликає, а якщо врахувати, що за статистичними даними 3-4 % населення СРСР страждають хронічним тонзилітом, то значення цієї проблеми важко переоцінити.
Локалізуючись в певному місці, вогнища хронічної інфекції небайдужі для всього організму, який змушений весь час нейтралізувати витікаючу з них інтоксикацію, використовуючи свої захисні сили. Поки йому це вдається, інтоксикація нічим себе не проявляє. Коли ж під впливом тих чи інших несприятливих впливів захисні сили організму слабшають, наприклад, при перевтомі, охолодженні, недоїданні, тяжкої хвороби і т. п., негативний вплив вогнища хронічної інфекції проявляється самими різноманітними ускладненнями.
Існує велика література, як вітчизняна, так і зарубіжна, що стосується змін в різних органах і системах, які є ускладненнями вогнищ хронічної інфекції. Описані десятки захворювань (число їх сягає 80), пов'язаних з вогнищами хронічної інфекції.
З захворювань серцево-судинної системи найбільше значення мають так званий тонзиллокардиальный синдром, зміни міокарда запального і дистрофічного характеру, різні порушення ритму серця, рефлекторна стенокардія, зміни артеріального тиску як у великому, так і в малому колі кровообігу і т. п.
Останнім часом з'явилися досить переконливі дослідження, свідчать про те, що, крім тонзиллокардиального синдрому, існує і гепатокардиальный або холецистокардиальный синдром, коли патологічні зміни серцево-судинної системи виникають під впливом хронічного холециститу.
У літературі є вказівки про причинного зв'язку з вогнищ хронічної інфекції таких захворювань, як бронхоектатична хвороба, абсцес легені, гострий панкреатит, захворювання нирок і сечовивідних шляхів, апендицит, виразкова хвороба, бронхіальна астма, флебіти та ін.
Для спортивної медицини особливе значення має те, що осередки хронічної інфекції, які не проявляють себе в спокої і при звичайному фізичному навантаженні, надають негативний вплив на організм при інтенсивних фізичних навантаженнях. Що відбувається при таких навантаженнях посилення кровообігу сприяє вимиванню інфекції в кров, і тоді уражаються найбільш інтенсивно працюють органи, насамперед серце.
Доречно згадати, якими шляхами здійснюється патологічний вплив хронічного інфекційного вогнища на організм в цілому. Таких шляхів - чотири.
Рефлекторний шлях полягає в тому, що імпульси з экстеро - і интерорецепторов мигдалин створюють у відповідній області ЦНС вогнище застійного збудження - домінанту. Внаслідок цього порушується еферентна імпульсація і виникають патологічні функціональні зрушення в різних системах і органах.
Другий шлях - токсемический. У цьому випадку з вогнища хронічної інфекції відбувається всмоктування токсичних речовин, причому не тільки бактеріальних токсинів, але і продуктів білкового розпаду тканини мигдалин, лейкоцитів і т. п. Створюється токсемія, вкрай негативно впливає на внутрішні органи.
Можливий і третій - бактеріальний - шлях впливу вогнища хронічної інфекції на організм, коли відбувається прорив самої інфекції в кров і створюються, за образним висловом Е. М. Тареєва, «бактеріальні зливи», виникає «бактеріальний колапс». Переважно уражаються при цьому серце і суглоби як органи, до яких бактерії і їх токсини володіють певним тропізмом. Можливість виникнення бактеріального колапсу, навіть при звичній навантаженні приводить до смерті, ілюструється такими прикладами.