Кров у дітей 1-го року життя

Кров дітей грудного віку характеризується зниженим вмістом гемоглобіну і червоних кров'яних тілець, а також своєрідною лейкоцитарною формулою з переважанням лімфоцитів.
Що почалося в період новонародженості зниження гемоглобіну триває протягом перших місяців життя у всіх, навіть абсолютно здорових, правильно вскармливаемых і в хороших умовах живуть грудних дітей. До 3-4-го, частіше 5-6-му місяцях життя кількість гемоглобіну сягає мінімальної цифри 70-80%, а іноді навіть і 65% у Салі; на цих цифрах кількість гемоглобіну залишається протягом всього грудного періоду, і лише до кінця 1-го року виявляється тенденція до деякого збільшення гемоглобіну.
Кількість еритроцитів також знижується у дітей перших місяців життя.
Морфологічний склад крові у дітей 1-го року життя схильний широким індивідуальним коливанням (табл. 10).

Таблиця 10. Склад крові дітей 1-го року життя

Цей процес анемизирования грудного дитини - явище цілком нормальне, проте треба пам'ятати, що самі різноманітні ендогенні та екзогенні моменти - захворювання, неправильне харчування, недостатнє користування повітрям, негигиенические умови життя і т. д. - можуть різко посилювати цей фізіологічний процес, викликаючи розвиток патологічного недокрів'я. Зниження гемоглобіну нижче 60% і еритроцитів нижче 3000000 треба вважати патологічним явищем.
Анізоцитоз і поліхромазія у грудних дітей перших місяців життя виражені слабо, а після 2-3 місяців майже завжди відсутні. Кількість еритроцитів з суправитальной зернистістю в розпал анемизирования коливається від 2 до 21‰, в середньому - близько 5-6‰; ядросодержащие еритроцити зустрічаються постійне вигляді одиничних екземплярів. Колірний показник завжди дещо менше одиниці. Всі зазначені зміни крові зазвичай набагато різкіше виражені у дітей на штучному вигодовуванні. Відзначити вплив статі дитини на особливості складу крові не вдається.
Кількість білих кров'яних тілець у грудних дітей коливається в досить широких межах - від 6 000 до 22 000, в середньому близько 11 000, тобто дещо більше, ніж у наступні роки життя. Навіть зовсім незначні моменти - плач, крик, прийом їжі, фізична втома, легкі інфекції і т. д., впливаючи так чи інакше на вкрай лабільний кровотворний і судинний апарати дитини, легко викликають якісні та кількісні зміни складу крові.
Лейкоцитарна формула у різних абсолютно здорових і в однакових умовах розвитку грудних дітей може відрізнятися значними індивідуальними особливостями. Межі можливих коливань лейкоцитарної формули на 1-му році життя наведено в табл. 11.

Таблиця 11. Лейкоцитарна формула крові дітей 1-го року життя
Форма білих кров'яних тілець % змісту Абсолютна кількість
межі коливань в середньому
Нейтрофіли
Еозинофіли
Базофіли
Моноцити
Лімфоцити:
всього
малі та середні
великі
Плазматичні клітини
16,0-49,0
0,5-6,0
0-1,5
6,0-15,0
36,0-75,5
34,0-71,5
0,5-7,0
0-1,5
26,0
2,5
0,5
11,5
59,0
55,5
3,5
0,5
3120
300
60
1380
7080
6660
420
60
    100 12000

З боку нейтрофілів протягом 1-го року життя можна відзначити помірний зсув вліво; поодинокі нейтрофільні мієлоцити майже завжди відзначаються у периферичній крові дітей перших 1,5-2 місяців життя; в наступні місяці вони, як правило, відсутні, але дуже легко з'являються при нейтрофилезах, що викликаються різними причинами. Для лімфоцитів крові дітей грудного віку характерна нерівномірність їх; кількість малих і середніх лімфоцитів більш або менш однаково, великих лімфоцитів значно менше, але все-таки вони завжди є.
Для грудного віку характерний помірний моноцитоз і майже постійна наявність в периферичній крові одиничних плазматичних клітин. У дітей на штучному вигодовуванні загальна кількість лейкоцитів майже завжди тримається на високих цифрах, а ядерна картина нейтрофілів дає більш виразний зсув вліво. Стать дитини на лейкоцитарній формулі не відображається.
Кількість кров'яних пластинок у дітей 1-го року життя коливається від 129 000 до 473 000, в середньому їх міститься близько 230 000-250 000 в 1 мм3.