Сколіоз. Як зазначалося вище (гол. 7), сколіоз - це викривлення хребта у фронтальній площині, яка зазвичай супроводжується скручуванням хребців навколо вертикальної осі.
Сколіози бувають вродженими (при вадах внутрішньоутробного розвитку хребта) або розвиваються внаслідок захворювань (параліч, рахіт). Причиною їх може бути різна довжина ніг (в результаті травми або захворювання кінцівки). У ряді випадків причина розвитку сколіозів невідома. Сприяє їх розвитку тривале неправильне положення тіла і слабкий фізичний розвиток дитини.
Розрізняють три ступені сколіозу: 1 ступінь характеризується невеликим викривленням хребта і невеликим скручуванням хребців (виявляється тільки на рентгенівському знімку). При напрузі м'язів спини в положенні лежачи або у висі викривлення зникає. При огляді помітний різний рівень плечей і лопаток, трикутників талії (простір між рукою і тулубом) не симетричні, II ступінь характеризується вираженими викривленнями хребта, скручуванням хребців навколо вертикальної осі, що викликає утворення реберного горба. Напруження м'язів не виправляють викривлення. При III ступеня викривлення хребта і реберний горб різко виражені. Сколіоз погіршує функцію органів, розташованих в грудній клітці та черевній порожнині, ще більшою мірою, ніж дефекти постави. Викривлення хребта, деформація ребер зміщують внутрішні органи і ускладнюють їх роботу, викликаючи швидку стомлюваність.
Лікувальна фізична культура, надаючи загальнозміцнюючу дію на весь організм, покращуючи діяльність внутрішніх органів, удосконалює фізичний розвиток дитини, покращує поставу, зміцнює м'язи тулуба і може при сколіозі I ступеня усунути викривлення, при сколіозі II ступеня зупинити розвиток патологічного процесу та зменшити викривлення. При сколіозі III ступеня у разі консервативного лікування фізичними вправами виявляється тонізуючий вплив і обережно проводиться зміцнення м'язів.
В методиці занять лікувальною фізичною культурою при сколіозі I ступеня дотримуються ті ж принципи, що і при дефектах постави. У різних вихідних положеннях виконуються вправи для зміцнення м'язів тулуба і створення міцного м'язового корсета. Багато часу на заняттях відводиться створенню навику правильної постави. Використовуються також дихальні вправи, вправи, що вдосконалюють координацію рухів. В основному застосовуються симетричні вправи.
Учні зі сколіозом 1 ступеня крім уроків фізичної культури в школі займаються коригуючої гімнастикою в поліклініках або в спеціальних групах разом з дітьми, що мають дефекти постави. На заняттях не застосовуються асиметричні вправи і не збільшується рухливість в бічній площині. Тривалість заняття - 45 хв. Вони проводяться 3 рази в тиждень мінімум протягом одного навчального року.
При сколіозі II ступеня на початку курсу лікування застосовуються головним чином вихідні положення лежачи. Це пов'язано з необхідністю розвантажити хребет і дозволяє широко використовувати симетричні вправи з метою зміцнення м'язів тулуба. Досвідчений методист при індивідуальних заняттях може включати в кожне з них кілька асиметричних вправ, спрямованих на вирівнювання викривлення і розкручування хребта. Застосування висов не показано, оскільки більш сильні м'язи на ввігнутій стороні хребта скорочуються сильніше, ніж розтягнуті м'язи на випуклій стороні.
Вправи для зміцнення м'язів тулуба можуть бути наступними:
виконуються у вихідному положенні лежачи на животі: 1) руки до плечей. Піднімання голови і верхньої частини тулуба (не прогинаючись в попереку); 2) руки вгору. Те ж рух; 3) ноги назад по черзі (незначно прогинаючись в попереку). То ж двома ногами; 4) рухи руками, як при плаванні брасом; 5) руки за голову. Прогинання в грудній частині та утримання цього положення; 6) «рибка»;
виконуються у вихідному положенні лежачи на спині: 1) піднімання прямих ніг по черзі й одночасно; 2) піднімання прямих ніг по черзі й одночасно; 3) перехід у положення сидячи з різними вихідними положеннями рук (під поперек, уздовж тулуба, на пояс, до плечей, за голову, вгору).
В подальшому по мірі зміцнення м'язи тулуба широко використовується вихідне положення стоячи для вироблення навичок правильної постави.
При прогресуючому сколіозі проводять лікування в стаціонарах. В комплекс лікувальних засобів входять фізичні вправи, лікування положенням та ортопедична допомога.
