Травми внутрішніх органів поділяються на ушкодження органів грудної порожнини (області грудної клітини) та органів черевної порожнини (області живота, поперековій області і промежини). Ці травми особливо небезпечні, якщо супроводжуються переломами ребер, грудини, кісток тазу і т. п.
Пошкодження органів грудної порожнини. До них відносяться ушкодження серця і судин, легень і плеври.
Ушкодження серця і судин. Поранення серця при заняттях спортом рідкісні. Вони можуть бути при фехтуванні на шпагах і рапірах, особливо в боях правші з лівшею. Забій серця викликається сильним ударом в груди (в область серця). Такі удари можуть зустрічатися в різних видах спорту. Вони можуть спричинювати крововиливи в перикард і м'яз серця, травматичний некроз міокарда, надриви і розриви м'яза і клапанів серця.
Перша допомога при ударах області серця, що супроводжуються зупинкою його діяльності, полягає ст. штучному диханні «з рота в рот» і «із рота в ніс».
Поранення великих судин спостерігаються при заняттях легкою атлетикою, лижним спортом, фігурним катанням. При бігу в туфлях з шипами може бути пошкоджена артерія гомілки, під час занять лижним спортом можливі поранення підключичної артерії наконечником палиці в момент обгону.
Перша допомога - зупинка кровотечі на кінцівки шляхом накладення джгута, при інших локалізаціях - туга тампонада. Далі - лікарська допомога (хірургічне втручання).
Ушкодження плеври і легенів. Вони можуть бути закритими і відкритими (поранення) і є наслідком ударів грудної клітини (у результаті падіння, удару об воду), її сдавлений, переломів ребер та грудини, поранень фехтовальным зброєю, легкоатлетичним списом та ін.
Закриті ушкодження плеври (без відкритої рани) в більшості випадків наносяться гострим кінцем зламаного ребра. Якщо одночасно виявляються пораненими великі судини грудної клітини, то в порожнину плеври виливається кров (гемоторакс). У цьому випадку кількість крові зазвичай невелика і істотних порушень дихальної функції не відбувається. Якщо крім плеври пошкоджуються тканини і судини легкого, то з'являється кровохаркання, а при пошкодженні великої судини - легенева кровотеча. У цьому випадку гемоторакс може бути значним (до 1000 - 1500 мл), і тоді відбувається зміщення середостіння, утруднюється дихання і кровообіг порушується.
При проникаючому пораненні грудної клітини (фехтовальным зброєю, списом) в порожнині плеври скупчується повітря, утворюється пневмоторакс. Легке здавлюється, дихальна функція його порушується, викликаючи іноді загальний важкий стан.
При пошкодженнях легені повітря з нього може потрапити в підшкірну клітковину (підшкірна емфізема) або в клітковину середостіння (медіастинальна емфізема). Підшкірна емфізема розпізнається по скупченню повітря на шиї і верхньої частини грудної клітки і крепітації (хрускоту), появляющемуся при натисканні на шкіру в місцях скупчення повітря. Медіастинальна емфізема, здавлюючи органи середостіння, веде до значного порушення функцій дихання і кровообігу.
При пошкодженні легень або плеври потерпілий зазвичай дуже блідий, дихання у нього поверхневе, пульс частий, слабкого наповнення, свідомість потьмарена або відсутній; відзначаються кашель, кровохаркання або легенева кровотеча (при пораненнях легкого).
Перша допомога при пораненнях грудної клітки - накладення стерильної герметизуючої рану пов'язки і негайна госпіталізація.
