Дитина-эйтрофик, як вже зазначалося вище, повинен давати нормальні показники не тільки фізичної, але і нервово-психічного розвитку. Це вимагає великої виховної роботи. Всі моменти обслуговування та догляду за дітьми раннього віку слід використовувати для цілей виховання. В цьому відношенні величезне значення має правильне проведення годування дитини, організація його сну і неспання, різні водні процедури, гімнастика і т. д.
Особи, які доглядають за дитиною грудного віку (в установі - лікар, медична сестра і няня, будинку - мати, батько, сестри, брати і т. д.), повинні бути першими і основними вихователями дитини.
Основні завдання виховання дітей раннього віку зводяться до підтримання позитивної емоційної налаштованості дитини, до своєчасного розвитку у нього рухових навичок і мови, до розвитку правильного сприйняття основних впливів навколишнього середовища і до вироблення елементарних життєвих навичок. Всі ці моменти повинні реалізуватися в процесі повсякденного контакту дитини з оточуючими його дорослими.
Така виховна робота з дітьми найбільш раннього віку починається з перших днів життя дитини, яку привчають до певного режиму дня. Дитині під час сну потрібно надати повний спокій, а в години неспання він повинен отримувати рухові, зорові, слухові та інші враження, що, однак, не повинне вести до надмірного його стомлення і порушення. Спочатку дитина не може тримати голову, потім він починає, лежачи на животі, піднімати голівку, повзати,
повертатися зі спини на живіт і назад, далі - робить спроби встати на коліна, на ноги, намагається ходити. Відповідно нормальним моторним потребам дитини йому повинні надаватися манеж, гірка, драбинка і т. д. Першими етапами в пізнанні дитиною форми і кольору є його іграшки (кольорові кільця, кульки, брязкальця, надалі іграшки у вигляді ляльок, звірів тощо), які підвішують спочатку перед обличчям дитини в години його неспання, а потім дають йому в руки.
З дитиною треба говорити, коли він спить, брати його на руки, звертати його увагу на той чи інший предмет. Таким шляхом встановлюється тісний контакт між дорослими і дитиною, так він отримує перші уроки мови. З віком дитини повинні надаватися все більш і більш різноманітні і, разом з тим, більш складні враження. Фактором величезного виховного значення є контакт дитини з іншими дітьми як його віку, так і зі старшими.
Якщо виховною роботою з дітьми раннього віку повинен керувати сам дитячий лікар, то і відносно виховання дітей дошкільного та шкільного віку, яке в основному переходить в руки педагогів, він не повинен залишатися осторонь.
Лікарі, які працюють в дошкільних та шкільних дитячих закладах в самому тісному контакті з педагогами, повинні керувати всім життям дитини. У своїй діяльності вони не повинні обмежуватися тільки чисто гігієнічними питаннями - санітарним станом дитячого садка або школи і навколишнього їх ділянки, освітленням кімнат, провітрюванням приміщень, розсаджуванням дітей по зростанню в класах і т. д., вони повинні очолити всю роботу з фізичного виховання дитини; питання диференційованого призначення фізкультурних вправ в залежності від віку дитини і стану його здоров'я, звільнення дітей від уроків гімнастики, допуск дітей до участі в спортивних змаганнях і т. д. не можуть вирішуватися без остаточної санкції дитячого лікаря закладу. Дитячий лікар повинен брати найактивнішу участь в аналізі причин неуспішності дітей і поганого поводження у школі.
Правильне нервово-психічний розвиток є вкрай важливим стимулом і необхідною умовою для правильного фізичного розвитку дитини. Ось чому ми надаємо виключно велике значення раціонально поставленої фізкультури, починаючи з раннього дитячого віку. Фізкультура для немовляти - не тільки гімнастика у вузькому сенсі слова зі всіма її позитивними впливами на мускулатуру, кровообіг, дихання, обмін речовин тощо, але й прекрасний засіб виховання дитини. Відмінні результати у всіх цих напрямах дає систематичне проведення гімнастики по видозміненій нашими співробітниками загальновживаної системі, яку ми починаємо застосовувати з 6-8-го тижня життя дитини (рис. 118-121).
Рис. 118. Положення «плавця».
Рис. 119. Масаж ніг.
Рис. 120. «Кучерські» руху рук.
Рис. 121. Підтягування.
Було б грубою помилкою думати, що гімнастика може замінити правильне виховання дитини і компенсувати негативні впливи негигиенических умов середовища, що оточує дитину. Навпаки, гімнастика може надавати блискучий ефект тільки в умовах правильної постановки виховання та догляду за грудною дитиною. При відсутності цих моментів вона марна, а може бути, навіть шкідлива.
Гімнастика повинна проводитися і з дітьми старше 1 року; в цьому віці активну участь дитини переважає, що і робить можливою роботу на спеціальних гімнастичних снарядах (рис. 122), які, однак, не вимагають значних і тривалих напружень м'язів, швидких змін положень тіла, що вимагають хорошої координації рухів і різноманітних складних рухів. Поряд з цими гімнастичними вправами, які займають 20-30 хвилин в день, у вихованні дітей преддошкольного віку треба широко використовувати рухливі ігри, музично-ритмічні рухи, різноманітні нескладні ігри та іграшки, великий будівельний матеріал і т. д.
Рис. 122. Гімнастика на снарядах для дітей старше 1 року.
У дошкільному віці спеціальні фізкультурні вправи можуть бути більш різноманітними і складними; можна рекомендувати біг на короткі відстані, стрибки, присідання, швидкі повороти і т. д. Ігри дітей 5-6 років приймають більш колективний і складний характер; діти цього віку охоче розфарбовують малюнки, слухають читання, завчають вірші і т. д.
У всі часи року треба особливо широко використовувати ігри на відкритому повітрі: ігри с. м'ячем, катання на дитячому двоколісному велосипеді, ходьба на лижах, катання на санках і т. д. В шкільному віці фізкультура і спорт набувають особливо великого значення; характер фізкультурних вправ і спортивних занять змінюється і поступово ускладнюється з віком дитини. Лікар повинен забезпечити лікарський контроль і стежити, щоб діти не зловживали для них непосильними гімнастичними та спортивними вправами.
Особливу увагу має бути звернуто на правильну організацію шкільних спортивних змагань, коли здорове почуття змагання у школярів легко змінюється азартом.
Викладені вище основні моменти правильного харчування дітей, догляду за ними та виховання є основними факторами середовища, що оточує дитину. Ці фактори чинять безперервне вплив на дитину, а на дітях особливо яскраво підтверджується одне з основних положень фізіологічного вчення В. П. Павлова - про єдність цілісного організму людини і навколишнього його середовища.