Розрив зовнішніх бічних зв'язок гомілковостопного суглоба у хокеїстів являє собою важку травму, так як супроводжується пошкодженням капсули суглоба і служить причиною розвитку його нестабільності. Це надовго виводить з ладу спортсменів.
В останні роки застосовуються методи раннього оперативного лікування гострих ушкоджень капсульно-зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба (К. Франке, 1978; В. Ф. Башкіров, 1984; 3. С. Миронова з співавт., 1985).
Після етапу медичної реабілітації в стаціонарі, коли відновлюється загальна працездатність, спортсмен переходить до наступного етапу - етапу спортивної реабілітації, проведення якої за правильною методикою має важливе значення.
Мета цієї статті - рекомендувати лікарям хокейних команд комплекс вправ для реабілітації хокеїстів після оперативного лікування переломів
щиколоток і гострих ушкоджень бічного зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба.
В процесі відновлення застосовувалися як загальні, так і спеціальні вправи, які сприяли розвитку основних м'язових груп.
Етап спортивної реабілітації ділили на два періоди: підготовчий і основний. Головне завдання у підготовчому періоді полягала в поступовому збільшенні навантаження і залучення ушкодженої кінцівки до виконання всіх вправ, призначених для здорової кінцівки. Фізичне навантаження в ньому набувала різнобічний характер. Спортсмен послідовно переходив від заняття лікувальною фізкультурою до спортивних тренувань, які проводилися на стадіоні, в гімнастичному залі або в залі важкої атлетики під наглядом лікаря команди в помірно щадному режимі для пошкодженої ділянки кінцівки.
Підбиралися різноманітні силові вправи, при яких елементи статичного й динамічного зусиль більш виражені. Силові вправи на 60-70% обсягу виконувалися для верхнього плечового поясу і на 30-40% - для нижніх кінцівок. Заняття проводилися у вигляді серій, що складаються з 6-8 вправ. Останні підбиралися таким чином, щоб чергувати навантаження на верхній плечовий пояс, тулуб і нижні кінцівки.
Вправи для розвитку гнучкості і сили (з набивним м'ячем, на гімнастичній стінці, з лавкою і гумовим бинтом) використовували як самостійні вправи в процесі розминки, так і у вигляді перемикаючих вправ в серіях (із застосуванням гантелей, штанги та обтяження).
У методичному плані кожне вправу в цей період виконували в наступному режимі: воно повторювалося 10-15 разів за 30-40 с, інтервал між вправами - 1 хв, а між 2-3 серіями - 4-6 хв.
В залежності від загального самопочуття, і насамперед від стану оперованої кінцівки, до кінця 3-ї неділь змінювали тренувальний режим, збільшуючи частоту повторень вправ, зменшуючи час вправ і паузу між вправами. Вводилися бігові навантаження і ходьба на лижах по рівній місцевості від 1,5 до 3 км, їзда на велосипеді, плавання. При наявності кута згинання в гомілковостопному суглобі до 115-120° і розгинання до 80-85° дозволялося катання на ковзанах без ключки.
Одночасно застосовувалися лікувально-профілактичні процедури, такі як масаж, іонофорез з знеболюючими і розсмоктуючі розчинами, барокамера Кравченко.
Заняття організовували 2 - 3 рази в день за 45-60 хв, тривалість підготовчого періоду - 2-3 тижні.
В основному періоді спортивної реабілітації хокеїст удосконалював виконання вправ здоровою і оперованої кінцівки в рівній мірі. Фізичне навантаження була також різноманітною, але з великим об'ємом і інтенсивністю. Застосовувалися методики для відновлення швидкісно-силових якостей, швидкісної витривалості та складної координації рухів. Збільшувалися бігові навантаження: включався кросовий біг до 3-5 км по пересіченій місцевості, тривали велокроссы до 10-15 км, плавання. Удосконалювалася конькова підготовка (рух обличчям і спиною вперед, віражі, гальмування, ривки з місця). Поступово вводилися стрибкові вправи. По мірі необхідності продовжували фізіотерапевтичні процедури, масаж.
Індивідуальні тренувальні заняття проводили 2-3 рази в день по 60-75 хв. Тривалість основного періоду 2-4 тижні.
Комплекси вправ, що використовуються в хокейній команді «Трактор» на етапі спортивної реабілітації, дозволили усунути розрив між клінічним та функціональним одужанням, зняти психологічну нестійкість спортсмена, відновити фізичну і функціональну працездатність і без ускладнень приступити до змагальної діяльності.
Наводимо приблизний комплекс загальнорозвиваючих і спеціальних вправ
Вправи для розвитку гнучкості та сили:
1. І. п. - стійка ноги нарізно. Нахилитися назад, торкнутися лівою рукою правої п'яти, одночасно повертаючи тулуб наліво.
2. І. п. першого - стійка ноги на ширині плечей. Обхопивши партнера за своєю спиною, повертає його навколо себе, не даючи йому торкатися підлоги.
3. І. п. - стоячи обличчям один до одного, спираючись на витягнуті руки. Впираючись на шкарпетки і залишаючи тулуб прямим, згинати і розгинати руки.
4. І. п. першого - лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах, руки вздовж тулуба. Партнер сідає йому на ступні, а лежить, випрямляючи ноги, підкидає його вгору.
5. І. п. - стоячи обличчям один до одного, ноги нарізно. Перший робить стійку на руках, а потім, згинаючи руки, переходить у стійку на голові. Другий утримує партнера за гомілковостопні суглоби.
6. І. п. першого - стійка ноги нарізно, тулуб нахилено вперед, руки розведені в сторони. Другий, лежачи на спині, прямими руками обхоплює шию першого. Стоїть, нахиляючись і випростуючись, піднімає і опускає лежачого.
7. І. п. першого - лежачи на спині, лікті притиснуті до тулуба, долоні догори. Другий за головою партнера приймає положення упору лежачи, спираючись на долоні лежить. Одночасно згинати і розгинати руки в ліктьових суглобах.
8. І. п. - стоячи один за одним. Перший, який стоїть позаду, стає на коліна. Другий, що стоїть спереду, ставить ноги нарізно і, роблячи глибокий нахил, пропускає руки між ногами, подаючи їх партнерові. Перший допомагає йому робити пружні нахили.
9. І. п. першого - стійка в «партері». Партнер сідає йому на спину обличчям до потилиці, стопи фіксує під пахвами знаходиться в стійці. Нахили назад, торкаючись руками підлоги.
10. І. п. партнерів - стоячи обличчям один до одного. Перший ставить ноги на ширину плечей, другий сідає йому на стегна, обхоплюючи в поясі його ногами. Долоні на потилиці. Сидить робить нахили назад, перший притримує його за стегна.
Вправи з набивним м'ячем:
1. І. п. - стійка ноги нарізно. Нахилитися вперед, м'яч перекладати з руки на руку «вісімкою» між ногами.
2. І. п. - стійка та ж. Підняти праву (ліву) ногу, кинути під нею м'яч правою (лівою) рукою і піймати його перед собою.
3. І. п. - стійка та ж. Зробити глибокий нахил, взяти м'яч між ногами. Випрямляючись, підкидати його над головою і ловити у землі.
4. І. п. лежачи на спині, руки з м'ячем за головою, ноги разом підняті над підлогою. Повертати тулуб навколо своєї осі так, щоб м'яч не торкався підлоги.
5. І. п. - стійка ноги нарізно, утримуючи м'яч перед собою. Двома руками кинути м'яч через голову назад; повернувшись, зловити його за спиною.
6. І. п. лежачи на спині, руки з м'ячем підняті вгору. Прийняти положення сидячи, затиснути м'яч між ступнями. Повернутися в і. п.
7. І. п. лежачи на спині, м'яч затиснутий ногами. Повертатися ліворуч, праворуч, на живіт і назад (навколо своєї осі), не даючи м'ячу впасти.
8. І. п. - стійка ноги нарізно. Кидки набивного м'яча двома руками від грудей. Після кидків приймати положення упор лежачи.
9. І. п. сидячи, підняв затиснутий м'яч в ногах. Дугоподібні рухи ногами вправо і вліво.
10. І. п. лежачи на спині, ноги до ніг. Приймати положення сидячи, передаючи один одному м'яч.
Вправи на гімнастичній стінці.
1. І. п. - вис спиною до стінки. Дугові рухи ногами вправо і вліво.
2. І. п. - вис спиною до стінки, ноги зігнуті в колінних суглобах. Стегна підняти паралельно підлозі. Повертати таз в обидві сторони.
3. І. п. - віс обличчям до стінки. По черзі відводити назад праву і ліву ногу.
4. І. п - сидячи спиною до стінки, руки вгору, взятися руками за поперечину. Піднімаючи таз, прогнутися, потім повернутися в і. п.
5. І. п. - упор лежачи на підлозі, ногами зачепитися за 4-5-у поперечину знизу. Перебираючи руками якомога далі просунутися вперед. Повернутися в і. п.
6. І. п. лежачи на спині головою до стінки, взятися руками за 1-ю поперечину. Піднімати прямі ноги вгору і спускати їх по черзі вправо, вліво і прямо на підлогу.
7. І. п. - обличчям до стінки нагнутися, відвести руки назад, взятися за перекладину зверху. Вис прогнувшись, потім повернутися в і. п.
8. І. п. - стійка обличчям до стінки, ноги нарізно. Перший кладе витягнуті руки на перекладину, другий сідає йому на плечі. Перший робить присідання.
9. І. п. першого - стійка обличчям до стінки, ноги нарізно, утримуючи сидить на плечах партнера. Другий, чіпляючись ногами за поперечину стінки, виконує нахили вниз.
10. Перший партнер з в. п. лежачи на спині головою до стінки тримає на руках сидить партнера, який спирається ногами і руками про поперечини стінки. Перший згинає і випрямляє руки в ліктьових суглобах, піднімаючи і опускаючи другого партнера.
Вправи зі лавкою:
1. І. п. - упор лежачи, ноги на лавці. Віджимання.
2. І. п. сидячи на підлозі, ноги прямі на лавці, руками впертися в підлогу за спиною. Піднімати і опускати таз.
3. І. п. - упор присівши, руки на лаві. Поштовхом ніг упор лежачи, потім повернутися в і. п.
4. І. п. лежачи на спині, ноги на лавці. Сісти, торкнутися руками пальців ніг, повернутися в і. п.
5. І. п. сидячи на підлозі, ноги на лавці. Піднімати таз, по черзі піднімаючи ноги.
6. І. п. сидячи, спираючись руками ззаду про гімнастичну лавку. Згинати і розгинати руки в упорі ззаду, прогинаючись.
7. І. п. сидячи, спираючись руками ззаду і ногами про дві паралельно поставлені лавки. Згинати і розгинати руки в упорі, прогинаючись:
8. Те ж, що упр. 7, але з відведенням голови назад під час прогину.
Вправи з гумовим бинтом:
Гумові стрічки закріпити до поперечин гімнастичної стінки.
1. І. п. - о. с., руки вгору. Взятися за кінці стрічок і опустити руки вниз через сторони, повернутися у в. п.
2. І. п. - стоячи спиною до стінки, кінці стрічок взяти в руки, відступити від стінки на 1,5-2 м. Виконувати біг на місці, високо піднімаючи коліна.
Гумові бинти прикріпити до поперечин стінки і ступням.
3. І. п. - стоячи на правій (лівій) нозі спиною до стінки. Виносити ліву (праву) ногу вперед.
4. І. п. - стоячи обличчям до стінки на лівій (правій) нозі. Відводити назад праву (ліву) ногу з стрічкою.
5. І. п. сидячи на підлозі спиною до гімнастичної стінки, хватом рук за рейку на рівні голови, попередньо закріпивши еластичні бинти за стопи ніг і стінку. Розгинати прямі ноги, торкаючись ними підлоги.
6. І. п. - вис на гімнастичній стінці. Поперемінно згинати праву і ліву ногу з прикріпленими до ступень бинтами.
7. І. п. лежачи на животі на підлозі, закріпивши кінці еластичного бинта через стопи ніг і стінку. Згинати і розгинати ноги поперемінно.
8. І. п. лежачи на спині, попередньо закріпивши кінці еластичного бинта через стопи ніг і стінку. Згинати і розгинати ноги в колінних і тазостегнових суглобах.
9. І. п. - стоячи зігнувшись, ноги нарізно, обличчям до гімнастичної стінки, на відстані 1,5 м від неї, на руки намотані кінці еластичного бинта, закріпленого за поперечину стінки. Кругові рухи руками з імітацією гребка, як у плаванні способом кроль на грудях.
10. В. п. те ж, але спиною до гімнастичної стінки. Кругові рухи з винесенням рук, як у плаванні кролем.
Вправи з гантелями:
1. І. п. - о. с., гантелі до плечей. Чергувати напівприсідання з стрибками.
2. І. п. - о. с., руки з гантелями за головою, на потилиці. Підняти руки вгору, прийняти в. п.
3. І. п. - стійка ноги нарізно, руки вгору. Кругові рухи тулубом вправо і вліво.
4. І. п. - о. с., руки в сторони. Фронтальні кола руками вперед і назад.
5. І. п. - стійка ноги нарізно, руки вгору. Глибокий нахил вперед, руки з гантелями завести якомога далі назад між ногами.
6. І. п. - стійка ноги нарізно, права рука вперед, ліва назад. Пружними рухами змінювати положення рук.
7. І. п. - стійка ноги нарізно, руки вгору. Нахиляючись вперед, лівою рукою торкатися правої ноги, правою рукою робити махове рух назад, в. п. Те ж з правої.
8. І. п. - о. с., руки з гантелями до плечей. Випад у бік правою (лівою) ногою.
9. І. п. - стійка ноги нарізно. Випад вперед на праву (ліву) ногу, руки вгору. Прогнувшись, пружинисті присідання.
10. І. п. - упор лежачи. Розводячи руки в сторони, лягти на живіт. Прийняти в. п.
Вправи зі штангою:
1. І. п. - стійка ноги нарізно, штанга на плечах. Виконувати присідання.
2. І. п. - стійка ноги нарізно, штанга на витягнутих вниз руках. Вичавлювати штангу до плечей і потім догори на прямі руки. Вага штанги 25-35 кг
3. І. п. - стійка ноги нарізно, штанга на плечах. У напівприсіданні, переносячи центр ваги на праву (ліву) ногу, повертати тулуб вправо (вліво).
4. І. п. лежачи на лавці, штанга на грудях. Віджимати снаряд, згинаючи і розгинаючи руки.
5. І. п. - о. с., штанга на плечах. Встати на край дошки. Поперемінно підніматися на носки і опускатися на п'яти.
6. В. п. те ж, що в упр. 5. Випади на праву та ліву ногу по черзі.
7. І. п. - стійка ноги на ширині плечей. Штанга вагою 30-40 кг унизу біля ніг. Штовхнути штангу, попередньо взявши її на груди в низькому присяд, а потім встати і штовхнути її на прямих руках вгору.
8. І. п. - стійка ноги нарізно, штанга на плечах. Повороти тулуба вправо і вліво.
9. В. п. те ж, що в упр. 8. Виконувати нахили вправо і вліво.
10. І. п. - о. с., штанга на плечах. Ходьба у напівприсіданні.
Вправи з обтяженнями:
1. І. п. одного з партнерів - лежачи на стегнах поперек козла, ноги витягнуті, на лопатках утримує руками диск. Прогнувшись, повертає тулуб поперемінно вправо і вліво. Партнер притримує його за гомілковостопні суглоби.
2. І. п. лежачи на стегнах поперек козла, взявшись руками за рейку гімнастичної стінки. Відводити назад і вгору ноги з закріпленими на них обтяженнями.
3. І. п. сидячи на лавці, ноги нарізно. Переносити гирю (16 - 24 кг) з однієї сторони на іншу прямими руками.
4. І. п. - стійка ноги нарізно в полуприседе, в одній руці гирі вагою 16-24 кг. Качнути гирю між ногами назад, потім махом по дузі підняти її до плеча і силою вичавити вгору.
5. І. п. - стійка ноги нарізно. Підняти диск над головою. Виконувати глибокі нахили вперед, заводячи як можна далі диск між ногами.
6. І. п. - стійка ноги на ширині ступні, диск утримувати на лопатках. Виконувати ходьбу в присяд вперед і назад.
7. І. п. - вис на перекладині. Підтягування до підборіддя і за голову.
8. І. п. лежачи на лаві обличчям вниз. Згинати і розгинати ноги з прикріпленими до них обтяженнями.
9. І. п. - о. с., руки вперед.
Накручувати на стрижень і розкручувати обтяження 2-5 кг, укріплене на шнурі.
10. І. п. - стійка боком до гімнастичної стінки на лівій нозі, лівою рукою триматися за рейку. Підняти праву ногу з обтяженням (металева накладка, вантаж вагою 5-10 кг) в сторону. Те ж в іншу сторону.
В. о. Михайлов, лікар хокейної команди «Трактор», Челябінськ
