Череп новонародженого

Череп новонародженого має наступні характерні риси:
1) форма і розміри черепа, співвідношення його частин значно відрізняються від черепа дорослої людини (рис. 73).

73. Пропорційні відношення черепа новонародженого, і дорослого (за Андронеську).
А - новонароджений; Б - дорослий.

2) кількість кісток більше, ніж у дорослого;
3) між кістками даху і основи черепа спостерігаються значні прошарки перетинчастої сполучної тканини і хряща.
Череп новонародженого дуже еластичний, так як численні частини кісток з'єднані одна з одною прошарками сполучної тканини. Ця особливість безсумнівно полегшує пристосування голівки плоду до кістково-фіброзному кільці малого тазу жінки під час пологів, коли спостерігається заходження країв тім'яних кісток середньої лінії один на одного, а також луски лобової і потиличної кісток на тім'яні кістки. В результаті межтеменной і переднезадній діаметри зменшуються і збільшується поздовжній розмір голівки. Череп новонародженого має долихоцефалическую форму. Окружність голови становить 34 см, обсяг у хлопчиків - 375 - 380 см³, у дівчаток-350-360 см³.

Розміри черепа новонародженого
Відстань між горбами тім'яних кісток...............9,5 см
Відстань між зовнішніми слуховими проходами .......8 см
Потилично-лобовий розмір........................11,5 см
Потилично-підборідний розмір.............13 см

З цих розмірів випливає, що під час пологів голівка не повинна проходити потилично-підборідним розміром через родові шляхи, в іншому випадку виникають ускладнення.
При розгляді черепа новонародженого спереду (рис. 73) відзначається значне розвиток мозкової частини черепа порівняно з лицьового, що становить 65% длинника голови. Лицевий череп короткий і широкий, у ньому добре розвинені очниці. Це обумовлено тим, що очне яблуко і допоміжний апарат ока добре розвинені і підготовлені для сприйняття світлових подразнень. Верхня щелепа, має зачаток воздухоносной пазухи і позбавлена альвеолярного відростка, малих розмірів. Це в свою чергу впливає на розміри порожнини носа і носоглотки, які представлені у вигляді вузької щілини. Тільки з включенням акту ссання і дихання збільшується функція м'язів, що разом з їжею і повітрям надає формотворну вплив на кістки черепа.
Черепно-мозкові порожнини помітно відрізняються від порожнин черепа дорослої. Кісткова тканина зовнішнього слухового проходу відсутня і барабанна порожнина зі слуховими кісточками, укладеними в сполучну тканину, знаходиться під шкірою.
Очниця має форму трикутної піраміди, вхід округлий, діаметр його 25-27 мм (у дорослого 35-40 мм). Верхня і нижня очноямкову щілини широко відкриті. Між кістками, утворюють очну ямку, розташовуються помітні прошарки сполучної тканини. Через поганий розвитку глазничной пластинки решітчастої кістки медіальна стінка виражена слабо.
Порожнина носа представлена щілиною висотою 18 мм і шириною 7 мм на рівні нижнього носового ходу; на рівні верхнього - ширина 3 мм (у дорослого відповідно 54, 15 і 10 мм). З середнім носовим ходом повідомляється зачаток воздухоносной пазухи верхньої щелепи. Інші пазухи і чарунки решітчастої кістки відсутні.
Крылонебная ямка виражена добре, має сполучення з п'ятьма широкими каналами.
Скронева ямка обмежена з медіальної сторони лускою скроневої кістки і великим крилом клиноподібної кістки. Глибина ямки на рівні скулового відростка 12 мм, у дорослого в 2 рази більше, хоча інші розміри черепа дорослої перевершують розміри черепа новонародженого в кілька разів. Це побічно свідчить про те, що в скроневої ямки розташовуються великі й добре розвинені жувальні м'язи.
Багато кістки черепа новонародженого, представлені у дорослого у вигляді однієї кістки, складаються з окремих частин. Цю особливість можна пояснити не тільки тим, що такий мозаїчний череп легше пристосовується до форми родового каналу, але і тим, що він повторює своє філогенетичне розвиток. У всіх тварин, що стоять нижче людини, спостерігається більше число кісток в черепі. Зрощення кісток в черепі дорослого людини обумовлено необхідністю захисту півкуль головного мозку.
Між окремими кістками та їх частинами спостерігаються великі прошарку перетинчастої сполучної тканини і хряща, звані родничками. Прошарку між кістками на підставі черепа заповнені хрящем.

74. Череп новонародженого. Вид збоку і зверху (Morris). 1 - тім'яна кістка; 2 - заднє тім'ячко; 3 - прошарок тканини для ламбдовідного шва; 4 - потилична кістка; 5 - соскоподібний джерельце; 6 - лускатий шов; 7 - барабанне кільце; 8 - клиновидний джерельце; 9 - велике крило клиноподібної кістки; 10 - лобова кістка; 11 - передній джерельце; 12 - сагітальний шов.

У новонародженого є шість тім'ячка (мал. 74). Зовні вони покриті шкірою і апоневрозом голови, з боку порожнини черепа до них прилягає тверда мозкова оболонка. В області джерельця відчувається пульсація артерій мозку і оболонок, чому ці ділянки називаються пульсуючими, фонтанирующими. Величина і розміри тім'ячка схильні до значних коливань, що залежить від швидкості окостеніння кісток черепа. З часу закриття тім'ячок можна судити про мінеральному обміні та оцінювати фізичний розвиток дитини.
1. Переднє тім'ячко (fonticulus anterior) непарний, зазвичай ромбовидної форми, розміром 3,5x2,5 див. Обмежений лускою лобової кістки і двома тім'яними кістками. Заміщається кісткою до кінця 2-го року життя.
2. Заднє тім'ячко (fonticulus posterior) непарний, знаходиться між лускою потиличної кістки і кутами тім'яних кісток, має трикутну форму з длинником в 1 див. Остаточне закриття спостерігається до кінця 2-го місяця після народження.
3. Клиновидний тім'ячко (fonticulus sphenoidalis) парний, неправильної прямокутної форми, розміром 0,8x1,2 див. Обмежений краєм переднього нижнього кута тім'яної кістки, лускою лобової і скроневої кісток, великим крилом клиноподібної кістки.
4. Соскоподібний тім'ячко (fonticulus mastoideus) парний, дещо менше попереднього. На відміну від інших джерелець закритий хрящем. Він розташовується між нижнім заднім кутом тім'яної кістки, лускою скроневої і потиличної кісток. Клиновидний та соскоподібний джерельця закриваються на 3-му місяці після народження.
Зустрічаються ще додаткові джерельця, які закриваються в перші дні після народження (рис. 75).

75. Схема тім'ячка черепа новонародженого. Джерельця, пофарбовані червоним, непостійні (за Андронеську). 1 - джерельце майданчика; розташовується в надперенісся; 2 - джерельце метопіческій, знаходиться в лобному шві; 3 - переднє тім'ячко; 4 - клиновидний джерельце; 5 - тім'яної джерельце, розташовується в сагітальному шві; 6 - задній джерельце; 7 - соскоподібний джерельце; 8 - мозочковою джерельце, знаходиться в лусці потиличної кістки.

На підставі черепа розрізняють прошарку, заповнені хрящем:
1) прошарок парна, обмежена пірамідою скроневої кістки і латеральними частинами потиличної кістки, заповнена фіброзним хрящем;
2) прошарок парна, знаходиться між верхівкою піраміди і тілом клиноподібної кістки;
3) хрящова прошарок між тілом клиноподібної і потиличної кісток. В результаті формується скат;
4) хрящова прошарок між окремими частинами потиличної кістки.