До кісток гомілки відносяться великогомілкова та малогомілкова кістки. Великогомілкова кістка більш масивна, розташовується з медіальної сторони гомілки, зчленовується з стегновою кісткою і кістками стопи. Є головною кісткою, яка несе функцію опори. Малогомілкова кістка лежить латеральніше і бере участь головним чином у зміцненні гомілковостопного суглоба (рис. 95).
![]() |
95. Великогомілкова та малогомілкова кістки. 1 - eminentia intercondylaris; 2 - condylus medialis; 3 - tuberositas tibiae; 4 - tibia; 5 - fibula; 6 - margo anterior; 7 - malleolus medialis; 8 - malleolus lateralis; 9 - apex capitis fibulae; 10 - condylus lateralis tibiae. |
Великогомілкова кістка
Великогомілкова кістка (tibia) парна, має два епіфіза і тіло. Верхній епіфіз розширений за рахунок медіального і латерального виростків (condylus medialis et lateralis). Нижче латерального виростка розташовується малогомілкова суглобова поверхня (facies articularis fibularis)- місце зчленування з головкою малогомілкової кістки. Верхня суглобова поверхня виростків вгнута і розділена межмыщелковым піднесенням (eminentia intercondylaris). По обидва боки піднесення розташовуються медіальний і латеральний межмыщелковые горбки (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Нижче цього піднесення спереду знаходиться масивна горбистість (tuberosistas tibiae). В області тіла (corpus tibiae) чітко виділяються передній, медіальний і межкостный краю. Від останнього починається міжкісткова перетинка. На дистальному (нижньому) наприкінці добре контурирует медіальна кісточка (malleolus medialis), а на протилежному боці - її вирізка (incisura fibularis), куди прилягає малогомілкова кістка.
Окостеніння. Ядро окостеніння на 8-му тижні внутрішньоутробного розвитку виникає у диафизе, на VI міс - у верхньому эпифизе. На 12 - 16-м році ядро окостеніння верхнього епіфіза зливається з ядром окостеніння горбистості великогомілкової. У нижньому эпифизе ядро окостеніння виникає на 1 - 3-му році життя.
Малогомілкова кістка
Малогомілкова кістка (fibula) тонше, ніж попередня (рис. 95). Розташовується із зовнішнього боку гомілки. В ній розрізняють на верхньому загостреному кінці верхівку головки (apex capitis), нижче розташоване тіло (corpus) та на нижньому кінці - латеральна кісточка (malleolus lateralis), яка є дистальним епіфізом.
Окостеніння. Перше ядро окостеніння виникає в тілі на 8-му тижні ембріонального розвитку, в нижньому эпифизе - на 1-3-му році, у верхньому эпифизе - на 3 - 7-му році.
Рентгенограми трубчастих кісток нижніх кінцівок
На знімках кісток нижніх кінцівок видна більш інтенсивна тінь кісткового речовини і легка тінь навколишніх м'яких тканин. Зовнішні контури компактної пластинки кістки рівні і чіткі. Внутрішня поверхню кортикального шару служить кордоном між компактним і губчастим кістковим речовиною і кістковомозкової порожнини. В області диафизов ця межа більш контрастне, в епіфізах і метафизах більш згладжена, в них видно дрібнопористі структура губчастого речовини. У дітей є ядра окостеніння і паросткові хрящові зони у вигляді вузької смужки з чіткими, але нерівними краями (рис. 96).
![]() |
96. Задній (А) і лівий (Б) знімки кісток правої гомілки юнаки. 1 - діафіз стегнової кістки; 2 - метафиз стегнової кістки; 3 - надколінок; 4 - паростковий хрящ; 5 - латеральний мищелок стегнової кістки; б - проксимальний епіфіз великогомілкової кістки; 7-проксимальний епіфіз малогомілкової кістки; 8 - метафиз малогомілкової кістки; 9 - діафіз малогомілкової кістки; 10 - дистальний метафиз малогомілкової кістки; 11 - дистальний епіфіз малогомілкової кістки; 12 - медіальний мищелок стегнової кістки; 13 - епіфізарний хрящ. |