Кістки гомілки

До кісток гомілки відносяться великогомілкова та малогомілкова кістки. Великогомілкова кістка більш масивна, розташовується з медіальної сторони гомілки, зчленовується з стегновою кісткою і кістками стопи. Є головною кісткою, яка несе функцію опори. Малогомілкова кістка лежить латеральніше і бере участь головним чином у зміцненні гомілковостопного суглоба (рис. 95).

великогомілкова та малогомілкова кістки
95. Великогомілкова та малогомілкова кістки.

1 - eminentia intercondylaris;
2 - condylus medialis;
3 - tuberositas tibiae;
4 - tibia;
5 - fibula;
6 - margo anterior;
7 - malleolus medialis;
8 - malleolus lateralis;
9 - apex capitis fibulae;
10 - condylus lateralis tibiae.

Великогомілкова кістка

Великогомілкова кістка (tibia) парна, має два епіфіза і тіло. Верхній епіфіз розширений за рахунок медіального і латерального виростків (condylus medialis et lateralis). Нижче латерального виростка розташовується малогомілкова суглобова поверхня (facies articularis fibularis)- місце зчленування з головкою малогомілкової кістки. Верхня суглобова поверхня виростків вгнута і розділена межмыщелковым піднесенням (eminentia intercondylaris). По обидва боки піднесення розташовуються медіальний і латеральний межмыщелковые горбки (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Нижче цього піднесення спереду знаходиться масивна горбистість (tuberosistas tibiae). В області тіла (corpus tibiae) чітко виділяються передній, медіальний і межкостный краю. Від останнього починається міжкісткова перетинка. На дистальному (нижньому) наприкінці добре контурирует медіальна кісточка (malleolus medialis), а на протилежному боці - її вирізка (incisura fibularis), куди прилягає малогомілкова кістка.
Окостеніння. Ядро окостеніння на 8-му тижні внутрішньоутробного розвитку виникає у диафизе, на VI міс - у верхньому эпифизе. На 12 - 16-м році ядро окостеніння верхнього епіфіза зливається з ядром окостеніння горбистості великогомілкової. У нижньому эпифизе ядро окостеніння виникає на 1 - 3-му році життя.

Малогомілкова кістка

Малогомілкова кістка (fibula) тонше, ніж попередня (рис. 95). Розташовується із зовнішнього боку гомілки. В ній розрізняють на верхньому загостреному кінці верхівку головки (apex capitis), нижче розташоване тіло (corpus) та на нижньому кінці - латеральна кісточка (malleolus lateralis), яка є дистальним епіфізом.
Окостеніння. Перше ядро окостеніння виникає в тілі на 8-му тижні ембріонального розвитку, в нижньому эпифизе - на 1-3-му році, у верхньому эпифизе - на 3 - 7-му році.

Рентгенограми трубчастих кісток нижніх кінцівок

На знімках кісток нижніх кінцівок видна більш інтенсивна тінь кісткового речовини і легка тінь навколишніх м'яких тканин. Зовнішні контури компактної пластинки кістки рівні і чіткі. Внутрішня поверхню кортикального шару служить кордоном між компактним і губчастим кістковим речовиною і кістковомозкової порожнини. В області диафизов ця межа більш контрастне, в епіфізах і метафизах більш згладжена, в них видно дрібнопористі структура губчастого речовини. У дітей є ядра окостеніння і паросткові хрящові зони у вигляді вузької смужки з чіткими, але нерівними краями (рис. 96).

знімки кісток правої гомілки
96. Задній (А) і лівий (Б) знімки кісток правої гомілки юнаки.

1 - діафіз стегнової кістки;
2 - метафиз стегнової кістки;
3 - надколінок;
4 - паростковий хрящ;
5 - латеральний мищелок стегнової кістки;
б - проксимальний епіфіз великогомілкової кістки;
7-проксимальний епіфіз малогомілкової кістки;
8 - метафиз малогомілкової кістки;
9 - діафіз малогомілкової кістки;
10 - дистальний метафиз малогомілкової кістки;
11 - дистальний епіфіз малогомілкової кістки;
12 - медіальний мищелок стегнової кістки;
13 - епіфізарний хрящ.