Кістки кисті поділяються на кістки зап'ястка, п'ястка і фаланги пальців. Всі три групи містять ряд дрібних кісток, що мають певні особливості будови, які не описуються.
Кістки зап'ястя
У склад кісток зап'ястя (ossa carpi) включається 8 дрібних кісток, що лежать у два ряди: проксимальний - ближче до надпліччя, дистальний - прилягає до попереднього (рис. 91).
 |
91. Кістки правої кисті. Тильна поверхня. 1 - os pisiforme; 2 - os triquetrum; 3 - os lunatum; 4 - os scaphoideum; 5 - os hamatum; 6 - os capitatum; 7 - os trapezoideum; 8 - os multangulum; 9 - ossa metacarpalia I, II, III, IV, V; 10 - phalanx proximalis; 11 - phalanx media; 12 - phalanx distalis. |
Проксимальний ряд (починаючи від I пальця):
човноподібна кістка (os scaphoideum)
півмісяцева кістка (os lunatum)
тригранна кістка (os triquetrum)
гороховидна (os pisiforme).
Перші три кістки з'єднуються один з одним, утворюючи еліпсоїдну поверхню, звернену до променевої кістки. Гороховидна прилягає до тригранної з боку долонної поверхні кисті.
Дистальний ряд (починаючи від I пальця):
багатокутна кістка (os multangulum)
трапецієподібна кістка (os trapezoideum)
головчаста кістка (os capitatum)
гачковидна кістка (os hamatum), має відросток у вигляді гачка (hamulus).
Кістки п'ястка
П'ясток (metacarpus) утворена п'ятьма кістками (ossa metacarpalia I-V). Всі вони мають загальний план будови: основу (basis), тіло (corpus) та головку (caput). Найдовшою є II п'ястно кістки. У I кістки на проксимальному эпифизе є сідлоподібна суглобова майданчик - місце зчленування з багатокутної кісткою. На підставі у V кістки виражений горбок.
Кістки пальців кисті
Кістки пальців кисті (ossa digitorum manus) представляють три короткі кістки у кожному пальці, звані фалангами (phalanx proximalis, media et distalis). У I пальця є дві фаланги.
Окостеніння. Кістки кисті проходять три стадії закостеніння. Кістки зап'ястя у новонародженого хрящові. У головчатой кістки виникає ядро окостеніння на 2-му місяці, в крючковіднимі - на 3-му місяці, в тригранної - на 3-му році, в напівмісячної - на 4-му, в човноподібної - на 5-м, в трапецієподібної кістки - на 5 - 6-му році, в гороховідной: у дівчаток - на 7 - 12-му році, у хлопчиків - в 10-15-річному віці.
У п'ясткових кістках ядра окостеніння виникають у діафизах на 9 - 10-му тижні внутрішньоутробного періоду. Після народження на 3-му році з'являються кісткові ядра в головках, у I п'ясткової кістки - в підставі.
У фалангах пальців ядра окостеніння утворюються в їх підставах на 8-12-му тижні внутрішньоутробного розвитку, а на 3-му році - в проксимальних епіфізах.
Аномалії. До аномалій розвитку скелета верхньої кінцівки належать додаткові (непостійні) кістки: 1) центральна кістка зап'ястя між багатокутної, головчатой і човноподібної кістки; 2) самостійна кістка на місці шилоподібного відростка III п'ясткової кістки;
3) додаткова трапецієподібна кістка;
4) самостійна кісткова точка шилоподібного відростка тригранної кістки.
Подібні додаткові кістки іноді є причиною неправильного рентгенологічного діагнозу.