До складу пояса верхньої кінцівки входять парні ключиці і лопатки. Ключиця медіальним кінцем рухомо з'єднується з грудниною, латеральним кінцем - з лопаткою; лопатка не з'єднана з кістками тулуба, а розташовується серед м'язів. Завдяки таким особливостям створюється висока ступінь рухливості лопатки, що відбивається і на свободі рухів верхньої кінцівки. За рахунок латерально розташованого кута лопатки верхня кінцівка далі винесена від середньої лінії тіла на периферію. Лопатка, перебуваючи в м'язах, послаблює поштовхи і струси при виконанні трудових процесів. Таким чином, лопатка і ключиця з'єднують кістки тулуба і вільної частини верхньої кінцівки.
Ключиця
Ключиця (clavicula) - парна трубчаста S-подібної форми кістка, яка контурирует під шкірою (рис. 86). У ній виділяють грудинний кінець (extremitas sternalis) з суглобової майданчиком. Він більш масивний, ніж протилежний, акромиальный, кінець (extremitas acromialis).
86. Ключиця права.
1 - extremitas acromialis; 2 - extremitas sternalis; 3 - tuberculum conoideum.
Верхня поверхня ключиці гладка, а на нижній поверхні в області акроміального кінця розташовується конусовидний горбок (tuberculum conoideum).
Окостеніння. Ключиця по виду окостеніння відноситься до первинних кісток. Центр окостеніння ключиці з'являється в сполучнотканинної основі середньої її частини на 6-7-му тижні внутрішньоутробного розвитку. У грудини кінці ядро окостеніння з'являється на 12-16-му році життя і зростається з тілом до 20-25 років.
Лопатка
Лопатка (scapula) - парна плоска, тонка, трикутної форми кістка, нижнім кутом звернена вниз (рис. 87). Розрізняють медіальний, латеральний і верхній краї (margines medialis, lateralis et superior) і три кути: нижній (angulus inferior) - знаходиться на місці з'єднання бічного та присереднього краю лопатки, верхній (angulus superior) - при з'єднанні медіального і верхнього країв, латеральний (angulus lateralis), при з'єднанні верхнього і латерального країв. Найбільш складно влаштована латеральний кут лопатки, на якому є желобоватая суглобова западина (cavitas glenoidalis), бере участь в утворенні плечового суглоба, і клювовидный відросток (processus coracoideus). Цей відросток знаходиться медіально і зверху від суглобової западини і звернений вершиною вперед. Вище і нижче западини видно надсуставная і подсуставная горбистості. Задня поверхня лопатки розділена остю (spina scapulae), яка досягає латерального кута і нависає над ним (acromion). Вище ості утворюється надостная ямка (fossa supraspinata), нижче - подостная ямка (fossa infraspinata) більшого розміру, ніж попередня. Вся реброва (передня) поверхня лопатки утворює підлопаткову ямку (fossa subscapularis). У літніх людей зустрічається розсмоктування компактного речовини лопатки і іноді виникають отвори в надостной подостной і ямках.
 |
87. Лопатка права (вид ззаду) (Р. Д. Синельникову). 1 - angulus superior; 2 - angulus lateralis: 3 - angulus inferior; 4 - spina scapulae; 5 - processus coracoideus; 6 - acromion; 7 - cavitas glenoidalis; 8 - fossa infraspinata; 9 - margo lateralis; 10 - margo medialis; 11 - fossa supraspinata. |
Окостеніння. Окостеніння лопатки починається з II - III міс внутрішньоутробного розвитку в вигляді ядра звапнення у трикутної хрящовій пластинці; окреме ядро окостеніння виникає в дзьбоподібному відростку на першому році життя і зростається з лопаткою до 16-17-річного віку. Окостеніння залишилися хрящових частин лопатки закінчується на 18-25-му році.