Встановлено, що виділення ацетилхоліну відбувається в кінці рефлекторної дуги, в холінергічних нервових закінченнях волокон; до них відносяться не тільки парасимпатичні нервові волокна і преганглионарные волокна симпатичних нервів, але також постгангліонарні волокна багатьох симпатичних нервів. Іннервація задньої частки гіпофіза також холинергична і виділення питоцина пов'язані з подразненням цих нервів, які також виділяють ацетилхолін (А. А. Білоус).
Вважають, що інтенсивність концентрації ацетилхоліну в зв'язку зі змінами в кількісних співвідношеннях гонадотропних і статевих гормонів і появою якісно нових фракцій останніх, звичайно, при одночасних змінах, що відбуваються по всій ендокринній системі.
Доведено тісний зв'язок між виробленням ацетилхоліну, з одного боку, і вмістом естрогенів та пітуїтрин - з іншого. Вважають, що естрогени сенсибілізують матку до ацетилхоліну і підсилюють його синтез. Пітуїтрин, гальмуючи холінестерази, може стабілізувати виділення ацетилхоліну, оберігаючи його від руйнування. Прогестерон, навпаки, різко знижує чутливість матки до ацетилхоліну, а також і до питуитрину.
Наша співробітниця 3. А. Дроздова показала кількісну різницю в концентрації ацетилхоліну і холінестерази в трофобласті при нормально розвивається і прерывающейся вагітності (при мимовільному викидні).
Так, якщо концентрація ацетилхоліну при нормально розвивається вагітності терміном 6-7 тижнів становить 23 в, а при вагітності терміном 11-12 тижнів - 34, то при мимовільному викидні його вміст досягає 63. В ті ж терміни вагітності концентрація прегнандіолу при нормально розвивається вагітності становить 12-15 мг, а при викидні його концентрація знижується до 7 мг (А. П. Преображенський, Р. В. Ординець, С. М. Рафалович та ін).
Між тим, як вже було сказано, прогестерон різко знижує чутливість матки до ацетилхоліну і питуитрину. Тому природно вважати, що з зменшенням кількості прогестерону чутливість матки зростає, а це призводить до її скорочення.
Зазначені гуморальні фактори, що регулюють і напрямні функцію вагітної матки, знаходяться в тісному зв'язку з діяльністю центральної нервової системи та її вегетативного відділу, про що вже згадувалося вище.
При фізіологічних станах ці процеси взаємно врегульовані і знаходяться під безперервним впливом кори головного мозку в її постійній і тісній взаємодії з підкорковими центрами.
При дезорганізації функцій, регулюють і спрямовують біомеханізми центральної нервової системи, зазначені складні взаємини нейрогуморальних, у тому числі і гормональних чинників засмучуються. Наслідком цього є порушення функціонального стану матки.
Виникають в матці вегетативно-функціональні порушення характеризуються змінами її тонусу і спрямованості хвиль скорочень мускулатури матки. Замість деякого зниження тонусу матки, рідкісних і слабких скорочень її мускулатури, які спостерігаються зазвичай в перші 20 тижнів вагітності, у вагітних жінок, які мають неповноцінну в морфологічному і функціональному відношеннях мускулатуру матки (на грунті вроджених і набутих змін - гіпопластична або інфантильна матки, фіброматозні матки, травмовані колишніми абортами), відзначається підвищення тонусу і наявність виражених волнсокращений, спрямованих від гирл труб, до перешийка. Зазвичай при нормальних умовах хвилі скорочень матки майже не відзначаються (Айві, Тобто А.Семенова та ін).
З усього сказаного випливає, що при зрушеннях в нервових і гуморальних (гормональних) механізми змінюється характер і перебіг біохімічних процесів в організмі. Внаслідок цього, природно, змінюється тонус і збудливість матки, а тим самим створюються сприятливі передумови до переривання вагітності (викидня), нерідко навіть при відсутності клінічно різко виражених змін з боку самої матки.
