Абсцеси мозочка у переважній більшості бувають отогенными. При хронічних отитах абсцеси зустрічаються приблизно у 4 рази частіше, ніж при гострих. Метастатичні абсцеси при інфекційних процесах, що розвиваються за межами вуха, при септикопіємії виникають рідко. Інфекційний енцефаліт, що розвивається в білій речовині, поступово перетворюється в гнійний, а при сформувати капсули - абсцес мозочка. В порожнині абсцесу М. зустрічається різноманітна мікробна флора, найчастіше стрептококи і стафілококи.
За симптоматології і течією абсцес має багато спільного з пухлинами М.
У більшості хворих з неускладненими абсцесами мозку температура нормальна або субфебрильна, але на цьому тлі (особливо на початку захворювання) нерідко відзначається епізодичне підвищення температури вище 38°, що супроводжується познабліваніем або ознобом. Часто виявляється помірний лейкоцитоз крові, що перевищує 10 000, іноді невеликий зсув лейкоцитарної формули крові вліво. Менінгеальні симптоми у переважній більшості випадків супроводжують абсцесів мозочка. При дуже високому лейкоцитозі, що перевищує 18 000, і значні зрушення лейкоцитарної формули крові можна припускати розвиток менінгіту або сепсису або поєднання абсцесів мозку з синустромбозом. Для уточнення діагнозу показана люмбальна пункція; спинномозкову рідину слід випускати повільно, не більше 2 мл, не витягуючи мандрена з голки; в іншому випадку (при швидкому і значному закінчення ліквору) можливе опущення і утиск мигдалин М. з зупинкою дихання.
Тиск спинномозкової рідини при абсцесах мозочка висока. При дослідженні зазвичай виявляються підвищення кількості білка і помірний, переважно лімфоцитарний, плеоцитоз (в межах 20 - 200 клітин в 1 мм3). Плеоцитоз має тенденцію до збільшення відповідно залученню в процес оболонок мозку і поширенню інфекції за межі порожнини абсцесу.
Мозочкові і мозжечково-вестибулярні симптоми при абсцесах звичайно виявляються рідше і менш виражені, ніж при пухлинах М. Найважливішим локальним ознакою є ністагм на висоті гіпертензійного нападу і його відсутність у світлому періоді. В стадії наростання внутрішньочерепного тиску проявляються супратенторіальні гидроцефальные симптоми. Зміни очного дна при абсцесі мозочка залежать від стадії захворювання. Як і при пухлинах, застійні соски зорових нервів при абсцесах М. швидко прогресують, але загрозливі явища, що змушують поспішати з оперативним втручанням, нерідко виявляються і до стадії розвитку застійних сосків. Виникають оклюзійні напади з серцево-судинними порушеннями і розладами дихання, аж до важких розладів або раптової зупинки дихання. Наростання стовбурових розладів змушує поспішати з оперативним втручанням. З ускладнень абсцесу спостерігаються перифокальный гнійний енцефаліт (може розвинутися не тільки при неинкапсулированном абсцесі, але і при наявності сформованої капсули), прорив абсцесу в порожнину IV шлуночка і розвиток осумкованного або генералізованого гнійного менінгіту.
У всіх випадках запальних захворювань мозочка, навіть якщо ще немає переконливих даних, що свідчать про наявність абсцесу, показано протибактеріальну лікування з використанням антибіотиків; таке лікування може викликати деяку стабілізацію запального процесу, симптоми стають менш вираженими внаслідок зменшення оболонкових реактивних явищ і перифокальних змін. У цей період можуть нормалізуватися температура, зменшитися зрушення в крові та лікворі. Проте тимчасове відносне благополуччя не виключає діагнозу абсцесу і надалі спостерігається прогресування захворювання. Діагноз абсцесу служить показанням до оперативного втручання, яке поєднують із застосуванням антибіотиків, сульфаніламідних препаратів і дегидратационной терапії (в до - і післяопераційному періодах).
