Фармакотерапевтичний ефект адренергічних лікарських засобів реалізується шляхом взаємодії з тканинними адренорецепторами, а також шляхом зміни рівня медіаторів (норадреналіну, дофаміну) в області периферичних адренергічних синапсів. До цієї групи лікарських препаратів відносять адреналіну гідрохлорид, норадреналіну гідротартрат, мезатон, ефедрину гідрохлорид, орципреналіну сульфат (алупент), фенотерол (беротек, партусістен); антиадренергические препарати - фентоламін, тропафен, анаприлін (пропранолол, обзидан, індерал), октадин (изобарин) та ін. В акушерській практиці застосовують стимулятори β2-адренорецепторів з метою токолиза при загрозі мимовільного аборту і передчасних пологів. β-адреноблокатори використовуються для посилення скорочувальної функції матки при слабкій пологовій діяльності, для лікування гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця у вагітних. Симпатолітики октадин застосовують при пізніх токсикозах і гіпертонічної хвороби у вагітних.
Значна кількість експериментальних робіт присвячено вивченню впливу катехоламінів (адреналіну і норадреналіну) на плід. Встановлено, що при введенні великих доз цих препаратів самкам кроликів і морських свинок у їх плодів спостерігається зниження артеріального тиску. Однак безпосереднє введення адреналіну та норадреналіну в кровотік плоду викликає протилежний ефект - підвищення артеріального тиску. Введення цих катехоламінів в яремну або стегнову вену плодів ягнят викликало підвищення артеріального тиску, ступінь якого збільшувалася разом з терміном вагітності.
Як було зазначено вище, введення катехоламінів вагітним самкам, а також безпосередньо в кровотік плоду викликає протилежний ефект, що свідчить про низький трансплацентарном переході адреналіну і норадреналіну. Низька ступінь трансплацентарного переходу цих препаратів може бути пов'язана з високою концентрацією моноаміноксидази в тканинах плаценти, що забезпечує гидролитическое розщеплення адреналіну і норадреналіну. Введення дофаміну вагітним щурам не впливало на рівень артеріального тиску і частоту скорочень серця плода [Rollin S. Н. et al., 1979]. Вчасно дослідів на вагітних овець було встановлено, що введення дофаміну безпосередньо в кровотік плоду викликало у нього відповідну прессорную реакцію [Harris W. Н., Van Petten G. R., 1978].
На відміну від катехоламінів їх синтетичні агоністи і антагоністи проникають через плацентарний бар'єр. Це було встановлено у відношенні (3-адреномиметика изадрина і його антагоніста анаприліну [Van Petten G. R., Willes R. F., 1979]. Введення цих препаратів вагітним самкам овець або безпосередньо в кровотік їх плодів викликало однотипні реакції серцево-судинної системи плода. W. Н. Harris, G. R. Van Petten (1978) досліджували вплив на плід α-адреномиметика мезатону та симпатомиметика ефедрину гідрохлориду. Під час дослідів було встановлено, що введення вагітним вівцям даних препаратів у дозах 1 - 10 мкг/кг і 0,5-2 мг/кг відповідно викликає у плодів підвищення артеріального тиску і зміна частоти серцевих скорочень.
Характер і ступінь впливу адренергічних препаратів на плід залежать від стадії онтогенезу, оскільки саме нею визначається ступінь формування специфічних тканинних адренорецепторів. В оглядовій статті W. Н. Harris (1982) представлені численні докази залежності між динамічними порушеннями, що виникають при дії катехоламінів, їх аналогів і антагоністів, і терміном гестації. Тільки в кінці вагітності у овець реакція серцево-судинної системи плодів на введені препарати відповідала такій у новонароджених ягнят. В цьому відношенні екзогенно вводяться катехоламіни (адреналін і норадреналін) можуть порушувати процеси клітинного поділу на ранніх стадіях ембріонального розвитку [Бузников Р. А., 1967]. Цікаво зіставити ці дані з результатами В. Р. Барилек, Л. А. Шквара (1983), згідно з яким внутрішньоочеревинне введення значних доз (1,0-2,5 мг/кг) адреналіну гідрохлориду щурів лінії Wistar на 13-й день вагітності надавало виражений эмбриолетальный і слабкий тератогенний ефект. При введенні адреналіну гідрохлориду у дозах 0,75-2 мг/кг виникали аномалії розвитку скелета, порушуючи процес осифікації грудини, хребців і дрібних кісток кінцівок.
