Інструменти, що застосовуються тільки в акушерській практиці

Стетоскоп акушерський (рис. 19) для вислуховування серцевих тонів плода. Тазомер (рис. 20) для визначення зовнішніх розмірів тазу, а також довжини плоду і розмірів голівки складається з двох дугоподібних гілок і вимірювальної шкали, вздовж якої пересувається одна з гілок інструменту. Відстань між поділками на шкалі відповідає 0,5 див. Прилад для вимірювання кута нахилу таза (рис. 21) також складається з двох гілок - прямої нерухомої і рухомої зігнутою. На кінці прямої гілки розміщена пересувається насадка. На шкалі нанесені поділки і цифрові позначення, які вказують відстань між кінцем насадки і кінцем зігнутої гілки приладу. Кругла шкала з рухомою стрілкою показує кут нахилу приладу (таза) до горизонтальної площини. Прилад служить для вимірювання зовнішніх розмірів тазу.
Для видалення плаценти і вишкрібання стінок порожнини матки після пологів, а також при проведенні аборту при вагітності понад 3 місяців застосовують тупі кюретки для видалення плодового яйця (рис. 22).
Для створення протидії плодному міхура щоб уникнути передчасного його розриву і частково для рефлекторного посилення скорочень матки в пологах призначений кольпейринтер (рис. 23) - круглий гумовий балон з відходить від нього трубкою; остання служить для заповнення балона рідиною після введення його в піхву. Для розширення каналу шийки матки, аж до повного його розкриття, а також для рефлекторного збудження пологової діяльності застосовують метрейринтер (рис. 24) - гумовий балон грушоподібної форми. Від вузького кінця відходить трубка для заповнення балона рідиною після введення його в матку. Метрейринтер Старовойтова має додаткову трубку, через яку рідина може вільно витікати з матки. Для захоплювання метрейринтера в згорнутому вигляді призначені спеціальні щипці (рис. 25); захоплююча частина їх довга, плоска, вигнута, з тупими щербинами на внутрішній поверхні рукоятки забезпечені кремальерой.
Акушерські щипці застосовують для витягання плода шляхом накладення їх на голівку і дуже рідко на сідниці; складаються з двох гілок і трьох основних частин - ложки, замку, рукоятки. Запропоновані моделі інструмента розрізняються по довжині гілок, пристрою замку (нерухомий, полуподвижный, ковзний), за наявності або відсутності тазової кривизни, за положенням гілок (перехрещуються, паралельні). Найбільш уживані щипці Сімпсона-Феноменова (рис. 26). Вони досить короткі, з порівняно невеликою тазової кривизною, гілки перехрещуються в замку, який складається з паза на лівій гілки і стоншення на правій. На рукоятках - бічні гачки для полегшення захоплення інструменту і тракций.
Для перетину пуповини призначені спеціальні ножиці (рис. 32); для накладання дужок на пуповину (замість перев'язки її) - щипці для накладення дужок (рис. 33).
Для вилучення мертвого плоду при чистому і змішаному сідничному передлежанні застосовують акушерські гачки, які заводять за паховий згин плода. Один з видів цих інструментів має на іншому кінці другої більш вузький гачок для виробництва декапітації (рис. 27).
Ряд інструментів призначений для плодоразрушающих операцій. Перфоратор для прориву передлежачої і подальшої головки налічує кілька моделей (ножницеобразная, трепановидная, списоподібна); зазвичай застосовують списоподібний перфоратор (рис. 28). Спис перфоратора розщеплено в поздовжньому напрямку. Одна з двох рукояток має пластину-пружину для механічного замикання розведеного списи.
Для захоплення головки після перфорації і подальшого вилучення плода застосовується майже виключно краниокласт моделі Брауна (рис. 29). Він складається з двох перехрещуються в замку гілок і має три частини: ложки, замок, ручку з гвинтом. Ложки вигнуті (головний кривизна); одна з них (внутрішня) - вузька, з щербинами на опуклій поверхні - вводиться в череп через отвір, утворений в головці при перфорації. Інша (зовнішня) - більш широка, має форму довгого окончатого жолоби - розміщується на зовнішній поверхні голівки. При змиканні краниокласта вузька внутрішня ложка входить в більш широкий жолоб зовнішньої. Замок складається з шпенька на внутрішньої гілки, яка входить у виїмку на зовнішньої гілки. Рукоятки мають гачки для міцного захоплення інструменту при витягу плоду. Знімний гвинт на кінцях рукояток служить для щільного стиснення гілок краниокласта після накладення ложок на голівку.
Гачок декапитационный (рис. 30) застосовують для накладення на шию плода при поперечному положенні його і подальшого перелому шийних хребців шляхом обертання інструменту. Для розсічення плода при клейдотомии, спондилотомии та інших плодоразрушающих операціях застосовують спеціальні ножиці (рис. 31) - довгі, масивні, міцні, зігнуті в ріжучої частини.