В акушерстві та гінекології на початку 20 століття чільне місце зайняли хірургічні методи. Класичні акушерські втручання (щипці, поворот плода, эмбриотомия і т. д.) у ряді випадків були замінені кесаревим розтином і тазорасширяющими операціями. З'явилися нові методи хірургічного лікування уражень жіночих статевих органів. Е. Вертгейм (1864-1920, Австрія) запропонував радикальний метод операції при раку шийки матки. Т. Уоткінс (1863-1925, США) розробив методику операції при випаданні матки, Д. Вебстер (1863-1950, Канада) запропонував у 1901 р. операцію створення антевертированного положення матки при загибах і відхилення її ззаду (операція Вебстера - Бальді - Дартига).
Великий внесок у розвиток хірургічного напрямки в акушерстві та гінекології внесли вітчизняні вчені. Д. О. Отт (1855-1929) винайшов особливі інструменти та освітлювальні прилади для вагінальних операцій. В. С. Груздєв (1866-1938) розробив питання про первинному і метастатичного раку жіночих статевих органів. А. П. Губарєв (1855-1931) одним з перших у світі запропонував радикальну операцію при раку матки, розробив экстраперитонеальный підхід до тазових гнійників, ввів у практику метод оперування без попередньої перев'язки судин та ін., ввів у медицину нове поняття - клінічну анатомію.
В кінці 20-х років хірургічне напрям у його крайніх проявах вступило в суперечність з ідеями профілактики. Деякі радикальні втручання були замінені щадними. Н. А. Цовьянов в 1928 р. запропонував одержав широке поширення спосіб ручного допомоги при тазових передлежання плода. З незначними змінами цей спосіб був описаний в 1936 р. німецьким акушером Брахтом і під його ім'ям отримав популярність за кордоном. А. А. Іванов в 1932 р. поклав початок застосування кожноголовных щипців при слабкості пологової діяльності.
Вдосконалилися методи лікування і профілактики еклампсії. Розроблений Ст. Ст. Строгановим метод вичікувального, консервативного лікування еклампсії (1923) завоював міцні позиції в СРСР, а також серед німецьких, скандинавських, американських та інших акушерів.
Значні успіхи були досягнуті в боротьбі з післяпологовим сепсисом (К. І. Бубличенко і В. Я. Ількевич). Завдяки добре організованій профілактики та застосуванню антибіотиків післяпологові захворювання втратили свій колишній грізний характер.
В останні десятиріччя посилився інтерес до фізіології пологів (М. С. Малиновський, А. П. Миколаїв, К. К. Скробанський та ін) і виникла течія, що здобув популярність під назвою «управління пологами». Завоюванням радянської медицини став метод психопрофілактики болю в пологах (В. 3. Вельвовский, В. А. Плотичер, 3. А. Шугам), який отримав поширення за кордоном, особливо у Франції та Італії.
У боротьбі за здоров'я жінки і дитини в СРСР вирішальну роль відіграли соціальні та організаційні заходи, що вилилися в струнку систему охорони материнства і дитинства (див.). Політика Комуністичної партії та радянської влади по відношенню до трудящої жінки поставила радянський акушерство і гінекологію на шлях профілактичного спрямування, включаючи медичне обслуговування жінки і дитини, спостереження над вагітною, проведення пологів, післяпологового періоду та періоду вигодовування. Одним з найбільш яскравих показників успіхів радянського акушерства служить різке зниження смертності жінок в родопомічних закладах, яка зменшилася порівняно з дореволюційним часом більш ніж в 15 разів.
