Фликтенулезный кон'юнктивіт - типове алергічне захворювання, яке спостерігається при скрофулезе (золотусі). Скарги - відчуття стороннього тіла в оці, світлобоязнь. Вельми характерно обличчя хворого - кілька одутле, з потовщеною верхньою губою (результат частих нежиті). Гіперемія кон'юнктиви очей. У кон'юнктиві ока (іноді століття), в рогівці, але частіше у лімба висипають окремі (солітарні) вузлики - фліктени (рис. 83). У лімба бувають і міліарні, як макові зернятка, фліктени. З-за них лімб здається припухлим. До фликтенам підходить секторообразный пучок судин з вершиною у фліктени. Через 2-3 дні вершина фліктени покривається виразками, а ще через 7-10 днів розсмоктується, не залишаючи слідів.
Рис. 83. Фліктени при скрофулезном кон'юнктивіті.
Лікування. Алергізація організму відбувається частіше внаслідок туберкульозної інтоксикації. У світлі вчення про параллергии можливі й інші алергени (захворювання носоглотки, інтоксикації з боку шлунково-кишкового тракту тощо). Однак активного туберкульозного процесу немає, спостерігаються лише сліди заглохшого процесу. Необхідно спробувати виявити специфічний алерген (анамнез, реакція Пірке, дослідження калу тощо).
Проводиться десенсибілізуюча і загальнозміцнююча терапія: 10% розчин хлориду кальцію всередину, у важких випадках -10% розчин внутрішньовенно. Хлорид кальцію можна вводити при електрофорезі. Можна давати і глюконат кальцію по 0,5 г 3 рази в день. При прийомі хлориду кальцію необхідно різко обмежити споживання солі. Всередину рекомендується димедрол по 0,05 г 2 рази на день (дітям призначають у менших дозах). Їжа повинна бути багата вітамінами, особливо вітаміном А (масло, риб'ячий жир, фрукти, суниця, горіхи, морква), і відносно бідна рафінованими вуглеводами. Добре також давати 1 - 3 краплі концентрованого вітаміну А на скоринку хліба 1 раз в день. Рекомендуються заняття фізкультурою і спортом, сольові обтирання. У хронічних випадках підшкірно вводять екстракт алое по 1 мл, всього 30 ін'єкцій. Місцево - краплі стрептоміцину по 10 000 - 20 000 ОД в 1 мл фізіологічного розчину, 3 % хлорид кальцію по 2-3 рази в день, 0,5-1% суспензію гідрокортизону, 1% розчин димедролу, 0,25% розчин цинку сульфату, 0,1% розчин адреналіну. Нерідко виникають рецидиви захворювання (це один з основних ознак алергії).
Весняний катар буває навесні і влітку, частіше у чоловіків. Із статевою зрілістю зазвичай проходить. На слизовій оболонці верхніх повік (склепіння вільні) з'являються великі розростання, що нагадують «бруківку». Колір їх блідо-рожевий, вони як би политі молоком. Драглистого виду розростання спостерігаються і у лімба. Характерно наявність в зіскобі з кон'юнктиви повік і еозинофілії в крові.
Лікування те ж, що і при фликтенах, особливо показані кортикостероїди. Навесні і влітку для профілактики рекомендується носити темні окуляри, іноді навіть закриті.
Медикаментозний кон'юнктивіт може спостерігатися в осіб з підвищеною чутливістю до тих чи інших медикаментів при закапуванні (дикаїну, атропіну, хініну, физостигмина і т. д.).
Кон'юнктива повік та очей у таких осіб різко роздратована.
Лікування. Необхідно виключити алерген і в основному використовувати ті ж методи, що і при фликтенах. Для профілактики необхідно закапувати по 2-3 краплі 3% розчину хлориду кальцію.
