Анамнез у дітей

Анамнез у дітей має ряд специфічних особливостей. Чітко зібраний анамнез виявляє та індивідуальні особливості реакції дитини на фізіологічні фактори і патологічні процеси.
Анамнестичні відомості про дітей збирають шляхом опитування батьків, найчастіше матері, іноді доглядає за дитиною особи (бабуся, няня). Не можна виключати опитування та самої дитини (шкільного і навіть дошкільного віку), що може поповнити анамнез; крім того, дружня бесіда з дитиною підготує його до спокійному відношенню до об'єктивного обстеження.
Анамнез життя має включати відомості про умови розвитку дитини, причому при обстеженні дітей раннього віку особливо важливо зібрати докладні відомості про період внутрішньоутробного розвитку. Необхідно з'ясувати вік і стан здоров'я батьків, врахувати характер їх праці, шкідливості, які можуть вплинути на статеві клітини; число вагітностей матері і їхній вихід (аборти, пологи); стан здоров'я живих дітей, причини смерті померлих і вік, в якому вони померли.
Особливу увагу слід приділити тому, як протікала вагітність даними дитиною: стан здоров'я матері у різні періоди вагітності, ранні та пізні токсикози, захворювання (інфекційні, особливо вірусні); характер харчування, режим дня, праці. Також докладно збираються відомості про характер пологів (термінові, передчасні - на якому місяці, передбачувана причина),протягом їх, патологія, акушерська допомога. З'ясовується стан дитини після пологів, була асфіксія, характер її, метод пожвавлення, тривалість. Якщо в дитячому паспорті немає цих відомостей і мати не може повідомити їх досить детально, необхідно зв'язатися з пологовим будинком. Вага і зріст дитини при народженні зазвичай вказані в паспорті. Про дитину раннього віку вкрай важливі відомості про перебіг періоду новонародженості: «фізіологічна» втрата ваги, терміни відпадання пуповини і загоєння пупкової ранки; жовтяниця (ступінь, терміни появи і зникнення); захворювання у пологовому будинку, застосовувалося лікування; характер вигодовування з народження і до теперішнього захворювання; коли приклали до грудей, як взяв і смоктав, чи дотримуються правила грудного годування; догодовування і прикорм (з якого віку, ніж, кількість); давалися вітаміни (соки, риб'ячий жир, вітамін D - скільки і в якому вигляді). З'ясовують режим дня (чи дотримується, чи відповідає віку); як дитина звикає до зміни режиму, до нової їжі та ін. Уточнюють основні етапи фізичного і нервово-психічного розвитку, вікових періодів (початок рухових функцій, мовлення тощо).
У дитини шкільного віку необхідно з'ясувати реакцію на трудовий режим у школі, успішність, скільки часу витрачає на приготування уроків, стомлюваність, поведінку у школі і вдома, заняття спортом, прогулянки, сон тощо Для дітей всіх віків дуже важливі умови зовнішнього середовища: побутові умови, догляд, індивідуальний гігієнічний режим, у тому числі повітряний (прогулянки, тривалість, місце прогулянок, провітрювання приміщень тощо). Якщо дитина перебуває в дитячому закладі (ясла, дитсадок), то з'ясовують не лише режим в ньому, але і ставлення дитини до цього режиму. Завжди важливо знати стан здоров'я оточуючих і доглядають осіб, крім родичів.
Потрібно детально запитати про перенесені дитиною захворювання - як інфекційних, так і неінфекційних (коли, в якому віці хворів), з'ясувати протягом цих захворювань і проводилося лікування (вдома або в стаціонарі, як протікав період одужання). Важливо мати відомості про звичних і повторних захворюваннях (ангіни, бронхіти, проноси, запори, шкірні висипання тощо), про зроблені профілактичні щеплення та про те, як дитина переносив їх. При ряді захворювань особливо важливо знати, чи не було алергічних реакцій.
Крім анамнезу життя, докладно збирають анамнез даного захворювання: коли з'явилися перші симптоми його, коли і як воно виникло (гостро, раптово або поступово, терміни появи нових симптомів, характер, тривалість), коли вперше звернулися до лікаря, яке лікування проводилося, вплив лікувальних заходів.